教學查房是在臨床帶教老師的組織下,以學生為主的師生互動的以真實病例為教授內(nèi)容并進行歸納總結(jié)的臨床教學活動,其目的在于促進醫(yī)學生的醫(yī)學理論知識與臨床實踐相結(jié)合,同時加強臨床基本技能、臨床思維、學生人文關懷和溝通、互動能力的培養(yǎng)。
一、教學查房時間安排
各臨床科室應按教學(實習)大綱有計劃地安排教學查房工作, 一般每月 2 次,每次查房時間 60-90 分鐘。
二、教學查房主持人
教學查房主持人要求由教學和臨床經(jīng)驗較豐富的高年資主治醫(yī)師
(三年以上)及以上教師承擔,具體人員由科室內(nèi)統(tǒng)籌安排后上報醫(yī)院教學管理部門。
三、教學查房準備 (學生準備和查房主持人分別準備)
1. 按教學(實習)大綱要求選擇有教學意義的典型病例,確保教學查房質(zhì)量。
2. 教學查房主持教師應做好相關準備工作,如確定病例(本專業(yè)常見病、多發(fā)病、病情相對穩(wěn)定,病史典型,癥狀與體征明顯,診斷基本明確,經(jīng)過治療有明顯療效的病例),明確教學查房目標,準備好各項輔助檢查資料、所需教具、多媒體及示教室等,參考相關專業(yè)知識和新進展資料。
3. 為保證教學查房取得預期的效果,教師應至少提前 3 天告知學生所查的病例,確定匯報病史的實習醫(yī)生。學生應主動熟悉病情,復習有關理論知識,準備病例、輔助檢查資料及所需教具。
4. 提前做好患者的工作,使患者積極配合,以達到教學查房的目的。
四、教學查房基本要求
1. 教學查房時應注意儀表端莊,著裝整潔大方,穿工作服,戴胸牌,攜帶好有關用品;態(tài)度認真、情緒飽滿、語言親切,向病人做好病情解釋和安慰工作,并適當進行健康教育,體現(xiàn)人文關懷,并對患者的配合和支持表示感謝。
2. 主持教師應言傳身教,注意培養(yǎng)下級醫(yī)師和學生良好的醫(yī)德醫(yī)風、業(yè)務素質(zhì)。
3. 主持教師查體、操作手法要規(guī)范,體現(xiàn)人文關懷意識,動作輕柔,避免患者受涼。闡述病情要使用專業(yè)用語,使之真正達到教學示范的目的。(在病人面前一般不做病情的分析,包括各種檢查結(jié)果)。
4.緊密圍繞本次教學查房目的,明確教學查房的對象,緊扣病人
情況進行分析、討論。注意理論聯(lián)系實際,突出重點難點、條理清晰。以問題為中心,立足于“三基”進行啟發(fā)式、討論式、提問式等教學方法。注重“理論與實踐、教學與醫(yī)療、科學與人文”三結(jié)合,突出“針對性、規(guī)范性、專業(yè)性、創(chuàng)新性”,以培養(yǎng)學生的臨床綜合能力、思維能力為目標。避免教學查房成為三級醫(yī)療查房、小講課、專業(yè)講座、見習帶教、病例討論。
5. 注意調(diào)動下級醫(yī)師主動參與查房,活躍教學氣氛,各級醫(yī)師的發(fā)言要語言流利,精練清晰,主動熱烈。
6. 能耐心講解各種提問,及時糾正學生的不足,引導正確的學習方法。
7. 教學查房時,學生不得隨意缺課,不得遲到、早退或隨意走開。不能交頭接耳。不允許抽煙、接打手機。
8. 病房內(nèi)無其他無關人員。
9.教學管理及督導部門檢查后要及時將結(jié)果以書面形式反饋科室。
五、教學查房步驟
1. 參加教學查房人員集中在示教室,由主持醫(yī)師對參與查房的人員進行介紹。后主持教師依據(jù)教學(實習)大綱,講明本次查房的目標(知識目標、能力目標、情感目標)、查房內(nèi)容、重點和難點以及查房要求,同時介紹查房床位號和患者姓名。
2. 查房人員按順序進入病房
(1) 各級醫(yī)生按以下順序進入和退出病房:主持醫(yī)師→主查實習醫(yī)師→主管住院醫(yī)師→進修醫(yī)師→其他實習醫(yī)生→護理人員→其他人員。
(2) 教學查房匯報病例參加人員所站位置:(見示意圖)。