各臨床教學(xué)單位:
根據(jù)《中國本科醫(yī)學(xué)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)-臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)》要求以及《延安大學(xué)醫(yī)學(xué)院關(guān)于課程形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施辦法》的相關(guān)要求,為更加全面地評(píng)價(jià)學(xué)生在臨床實(shí)踐過程中的學(xué)習(xí)活動(dòng)與學(xué)習(xí)效果,加強(qiáng)對(duì)臨床實(shí)踐教學(xué)過程的建構(gòu)、考核和管理,學(xué)校將在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生臨床實(shí)踐教學(xué)中進(jìn)一步推進(jìn)形成性評(píng)價(jià)工作。有關(guān)通知如下:
一、重點(diǎn)推進(jìn)科目
本輪重點(diǎn)推進(jìn)形成性評(píng)價(jià)工作的為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)安排中的主干科目(內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科),并鼓勵(lì)其他科目或其他專業(yè)的主干科目積極開展。鼓勵(lì)各實(shí)習(xí)科目根據(jù)學(xué)科特點(diǎn)開展適合的形成性評(píng)價(jià)方式。
二、評(píng)價(jià)的內(nèi)容與方法
(一)臨床病例綜合評(píng)價(jià)
在實(shí)習(xí)早、中期,在接觸新進(jìn)院病人時(shí)由帶教老師對(duì)學(xué)生進(jìn)行評(píng)價(jià),通過病史詢問、體格檢查等方式,著重評(píng)價(jià)學(xué)生病史釆集能力、綜合分析能力、臨床思維能力、處理病人的能力,并即時(shí)向?qū)W生反饋。
(二)臨床技能操作
由各醫(yī)院各科教研室實(shí)習(xí)帶教老師對(duì)所帶教的實(shí)習(xí)生進(jìn)行評(píng)價(jià), 評(píng)價(jià)時(shí)間為該學(xué)生實(shí)習(xí)中、后期進(jìn)行,在內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科規(guī)定應(yīng)掌握的實(shí)習(xí)基本技能操作大綱有關(guān)項(xiàng)目選擇一項(xiàng)進(jìn)行評(píng)價(jià)。
(三)教學(xué)查房和病例討論
各科室應(yīng)堅(jiān)持每兩周至少一次由高年資(3 年及以上)主治醫(yī)師及以上職稱的醫(yī)師帶實(shí)習(xí)生進(jìn)行專門的教學(xué)查房和病例討論,每次教學(xué)
查房、病例討論后,由查房教師/主持醫(yī)師對(duì)參與實(shí)習(xí)生的表現(xiàn)進(jìn)行現(xiàn)場反饋(時(shí)間 5-10 分鐘)。
(四)綜合鑒定
在實(shí)習(xí)結(jié)束前的一周內(nèi),由實(shí)習(xí)科室指定專人負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)習(xí)生在本科室實(shí)習(xí)期間的綜合表現(xiàn)進(jìn)行全面鑒定、評(píng)分。(詳見延安大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)手冊(cè))。
三、評(píng)價(jià)方式
形成性評(píng)價(jià)過程中評(píng)價(jià)主體多元。
1. 自我評(píng)價(jià):引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)回顧自己的學(xué)習(xí)表現(xiàn),對(duì)過去使用的學(xué)習(xí)程序進(jìn)行解釋,描述自身發(fā)展中的突破,運(yùn)用已有的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)自己的成績,識(shí)別自己的優(yōu)缺點(diǎn),以明確自己發(fā)展和成長。
2. 互相評(píng)價(jià):以學(xué)習(xí)小組為單位,依據(jù)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),同學(xué)之間互相對(duì)學(xué)習(xí)過程及效果做出評(píng)價(jià),寫出評(píng)語,重點(diǎn)在優(yōu)點(diǎn)以及改進(jìn)建議。被評(píng)的學(xué)生則需根據(jù)評(píng)語確定自己的改進(jìn)方案。通過互評(píng),增進(jìn)互相了解,鼓勵(lì)相互合作。
3. 教師評(píng)價(jià):教師要與學(xué)生一起討論學(xué)習(xí)的目的,定期評(píng)價(jià)學(xué)生的進(jìn)步,仔細(xì)檢查他們自定的改進(jìn)目標(biāo),給學(xué)生提出反饋意見,教師的評(píng)價(jià)應(yīng)具體,有針對(duì)性,應(yīng)包括優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),還可適當(dāng)運(yùn)用日常記錄的方式或釆用學(xué)生行為評(píng)價(jià)表等。學(xué)生的自評(píng)和互評(píng),都必須與老師的評(píng)價(jià)結(jié)合起來。
四、工作要求
(一)MINI-CEX 和DOPS 評(píng)價(jià)的執(zhí)行要求
1. 臨床教學(xué)基地自行確定 MINI-CEX 和 DOPS 評(píng)價(jià)考試,由附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院將考試的時(shí)間及各科目考核的技能和疾病范圍公布給教研室和學(xué)生。
2. 主干科目實(shí)習(xí)帶教老師(為主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師資質(zhì)的老師)均應(yīng)針對(duì)所有正在科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的學(xué)生釆用Mini-CEX 評(píng)分表、DOPS 評(píng)分表開展形成性評(píng)價(jià),并分別記錄《臨床教學(xué)形成性評(píng)價(jià)登記本》。
3. MINI-CEX 和 DOPS 評(píng)價(jià)的推薦實(shí)施時(shí)間為總時(shí)間 30 分鐘(包括觀察 20 分鐘和反饋 10 分鐘),不同的病例和操作可適當(dāng)延長或縮短時(shí)間。
4.評(píng)價(jià)完成后應(yīng)匯總資料備案。
(二)其他形式的形成性評(píng)價(jià)要求
《延安大學(xué)臨床實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè)管理辦法》文件中所要求的各項(xiàng)工作、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、出科鑒定考核等各項(xiàng)工作與形成性評(píng)價(jià)的開展無沖突,仍需嚴(yán)格執(zhí)行。
(三)注意事項(xiàng)
1. 形成性評(píng)價(jià)重在反饋和改進(jìn)提高:教師在教學(xué)過程中,應(yīng)不斷收集學(xué)生學(xué)習(xí)情況信息,并對(duì)學(xué)生反饋,在深入分析原因的基礎(chǔ)上調(diào)整教師與學(xué)生的教與學(xué)。
2. 形成性評(píng)價(jià)不能代替終結(jié)性評(píng)價(jià),教師面向反饋應(yīng)講究方法, 并應(yīng)就事論事,不應(yīng)釆用發(fā)散反饋的方式。