一、學科學位點簡介

延安大學附屬醫院神經內科始于六十年代后期，在延安地區醫院內科三病區的基礎上，于1984年獨立建立神經精神科，同時成立延安市精神衛生研究所。神經精神科不斷發展，已成為陜北地區神經、精神疾病的臨床、教學、科研中心，下設四個病區，編制床位187張。目前有碩士生導師4名，高級職稱5名，副高級職稱6名，中級職稱14名，碩士研究生13人。近5年科室承擔的科研項目有：國家“十三五”項目 1 項（在研）、新藥臨床試驗 1項（在研）,國家“十二五”項目3項（已結題），延安市科技局項目2項（已結題），1項市級項目正在審批中。經過多年的建設與發展，形成了優勢突出、特色明顯、穩定發展的4個臨床科學研究方向，即：1.腦血管病學：依據最新國內外指南，編寫了《臨床實用腦血管病手冊》，指導臨床，規范醫療行為?？剖页Ｒ庨_展缺血性卒中急診靜脈溶栓治療。承擔多項國家及衛計委項目：如中國卒中登記三研究項目、“衛生部腦卒中防治與篩查”項目、同時是“十二五”國家科技支撐計劃“腦血管疾病危險因素防控、診療、康復關鍵技術研究”項目合作單位。醫院配有先進的儀器如：3.0T核磁共振、256層雙源螺旋CT、高檔彩色B超，同時科室配備有整套較先進的實驗儀器如：經顱多普勒超聲波、四肢多普勒等。這些均為腦血管病學領域的發展奠定了基礎。2.介入治療學：血管內介入治療是近年開展起來的治療動脈粥樣硬化性狹窄的新技術，包括動脈血管成形和支架置入術、血管內膜旋切術、激光或機械輔助的血管再通術等。其中,血管成形術和支架置入術是用球囊將狹窄血管擴張后,再永久性置入網狀金屬支架。狹窄動脈處置入支架可以減少狹窄部位內膜斑塊的脫落,改善狹窄引起的腦組織低灌注狀態和預防狹窄的進一步加重。血管成形和支架置入術因為創傷小、一般不需全身麻醉、并發癥少等優點而成為治療腦動脈狹窄的一個新選擇 。我科介入治療專業組是一個相對獨立的亞專業組，有專門的介入醫師，每一個手術病例均經全科專家教授討論后做出最佳的手術治療方案。目前開展的介入治療有：動脈溶栓、機械取栓，支架置入及血管成形術等。3.中樞神經系統炎性疾病學：科室有神經內科實驗室：有固定技師，開展腦脊液細胞學檢查、新型隱球菌檢查、結核桿菌檢查，神經損傷檢測、血、腦脊液病原學檢測等，為炎性疾病的診斷提供了便利，并為炎性疾病學的發展奠定了基礎。4.發作性疾病學：科室擁有獨立的神經功能檢查室，配有長程視頻腦電檢測、多導睡眠檢測等儀器設備，且有專業人員操作，為發作性疾病如癲癇的診斷及治療奠定了基礎。

臨床教學科研設施先進，主要依托國家全科住培規范化培訓基地、延安大學醫學院實驗中心、延安大學醫學模擬中心等研究平臺，教學科研條件良好，圖書館現藏書120多萬冊，中外文報刊資料3800余種。我科從2011年開始招收碩士研究生，其中授予學位證書8名，目前在校學生7名。神經病學專業碩士研究生就業范圍廣，我科畢業研究生主要就業于當地三級以上醫院。

二、培養目標

本專業培養政治思想進步，專業基礎扎實，實踐能力和創新能力強，能夠適應我國社

會主義現代化建設需要，能夠從事本專業及相關學科領域教學和科學研究的高級專門人才。具體要求如下：

1.擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義制度，熱愛祖國，遵紀守法，具有良好的醫德醫風和敬業精神、嚴謹的科學學風、高尚的學術道德，團結協作，身體健康，在為科學獻身精神及愛國主義精神等方面有所進步和成熟；愿為中國特色社會主義建設和臨床醫學事業發展而奮斗。

2.掌握神經病學基礎理論知識和臨床專業理論知識及技能；了解本學科領域內前沿問題在國內外的新進展；具有較強的臨床綜合分析和思維能力。

3.能在導師組成員的指導下進行神經病學專業的實驗和臨床研究，掌握神經病學的研究方法、技術和科學思維的規律；能獨立處理本學科常見病和疑難病癥，能獨立承擔本學科的帶教任務及臨床醫療工作，能對下級醫師進行業務指導，達到衛生部頒發的《住院醫師規范化培訓實施試行辦法》中規定的臨床工作水平。

4.較好掌握科研設計和論文撰寫工作，完成有一定新見解的畢業論文。

5.能熟練掌握一門外語、閱讀本專業的外文資料等。

6.通過本專業攻讀碩士學位研究生的培養，擴充和深化神經病學方面的知識；培養基礎扎實、素質全面、臨床實踐能力強并具有進行臨床應用研究和一定創新能力、創業能力和社會適應能力的醫療人才，最終達到進行神經病學研究及教學、臨床工作相當的獨立工作能力，成為身心健康的高層次專門人才。

三、研究方向

經過多年的建設，本學科逐漸形成一定規模，凝練出優勢突出而穩定的研究方向和學

術團隊。圍繞神經系統疾病預防、診斷和治療研究，各個研究方向均有鮮明的研究主題，并在各自的專業領域有突出的代表性研究成果。各方向研究主題包括：

1.腦血管疾病研究方向：

（1）缺血性腦損傷的神經修復及促修復研究；

（2）腦小血管病的研究；

（3）腦血管疾病診治新技術的研究；

（4）蛛網膜下腔出血和腦出血的病理生理機制研究；

（5）腦卒中后抑郁的研究；

（6）無創性顱內壓及腦水腫監測儀的研究。

2.癲癇研究方向：

（1）抗癲癇藥物的不良反應研究

（2）癲癇的病因研究

（3）癲癇性精神障礙

3.中樞神經系統炎性疾病研究方向：

（1）神經系統結核的研究；

（2）單純皰疹病毒性腦炎的研究。

4.介入治療學研究：

（1）缺血性腦血管病急性期的介入治療研究；

（2）動脈瘤、動靜脈畸形和動脈夾層的介入治療研究。

5.神經變性和脫髓鞘性疾病研究方向：

（1）帕金森病發病機制和診治；

（2）癡呆發病機制和診治；

（3）神經系統脫髓鞘性疾病發病機制和診治。

隨著神經病學專業的不斷發展和社會發展的需要，我們將逐步增加新的專業方向。

四、學習年限

本專業碩士生修業年限為3年，基礎課程學習為半年，臨床實踐、臨床課程及課題研究2年半。第三學期完成學位論文的開題報告，第四學期完成科研中期考核，第五學期畢業論文初審。

五、培養方式與方法

碩士研究生的培養方式為學位授權點監督指導下的導師負責制，要充分發揮導師和研究生的積極性和創造性。采取“集中實踐與分段實踐”相結合、“校內實踐和現場實踐”相結合、“專業實踐與論文工作”相結合的方式，各指導教師能夠保證專業現場實踐的時間和質量。通過課程學習、專業實踐和學位論文工作，系統掌握神經病學領域的基礎理論知識和基本科研方法，培養學生理論聯系實際、分析問題和解決問題的能力。

六、課程設置與培養環節

1.課程設置：

課程設置以臨床實踐應用為導向，以滿足陜北及全省各個醫療衛生單位對高層次神經病學領域人才需要為目標，以綜合素質和臨床運用知識與能力的提高為核心，突出臨床和實踐操作研究，注重培養碩士研究生研究臨床問題的意識和能力。碩士課程包括政治理論3學分，外語2學分，專業及基礎課程14學分、專業選修課程不少于5學分、臨床能力訓練12學分。課程設置見附表。

2.培養環節：

（1）臨床能力訓練

臨床輪轉按照《國家衛生計生委辦公廳關于印發住院醫師規范化培訓基地認定標準（試行）和住院醫師規范化培訓內容與標準（試行）》（國衛辦科教發{2014}48號）進行，實際培訓時間不少于33個月，達到專業培訓標準細則的要求。

研究生通過本階段的臨床能力訓練，掌握輪轉各?？频幕驹\斷治療技術；掌握本學科常見病、多發病的病因，發病機理、臨床表現、診斷、和鑒別診斷及處理方法；掌握門、急診危重病人搶救處理技術；學會接診病人及門診病歷書寫并對下級醫師進行業務指導。

（2）科研與教學能力訓練

① 碩士生應掌握文獻檢索、資料收集、病例觀察、醫學統計、循證醫學等科學研究方法。能夠熟練地搜集和處理資料，在臨床實踐中發現問題、科學分析和總結，研究解決問題，探索有價值的臨床現象和規律。

② 碩士生應參加教學查房、病例討論會、專題講座、小講課等教學工作，參與見習/實習醫生和低年資住院醫師的臨床帶教工作。

碩士研究生在學期間應參加本專業相關學術活動，并應作書面記錄，且撰寫心得體會。學位論文工作的有關環節應有書面記錄和結論。研究生在學期間，必須保證不少于半年的實踐教學，采用集中實踐，且應撰寫總結報告。上述材料通過研究生管理信息系統提交導師審查。（課程設置及學分具體見附表）

七、學分要求

研究生學習實行學分制，每個學分對應的標準學時數為18學時。研究生應修滿30學分，其中：課程學習18學分，實踐12學分。詳見“研究生課程設置 ”。

八、課外閱讀與科研計劃

1.課外閱讀：

以下著作書目研究生根據研究方向做具體選擇，每半個月向導師組匯報一次（讀書報告）。

（1）《神經病學》 吳江主編 人民衛生出版社

（2）《實用神經病學》 （第二版） 史玉泉主編

（3）《神經系統疾病定位診斷學－解剖、生理、臨床》 劉宗惠譯

（4）《現代分子生物學實驗技術》 盧圣棟主編

（5）《Principles of Neurology》 Maurice Victor, Allan H. Ropper 主編

（6）《Clinical Neurology》 Roger P. Simon 主編

（7）《國外醫學神經病學神經外科學分冊》

（8）《Brain》

（9）《奈特人體神經解剖圖譜》

（10）《中樞神經系統CT和MR鑒別診斷》

（11）《腦血管病圖解》

2.科研計劃：

碩士生應掌握文獻檢索、資料收集、病例觀察、醫學統計、循證醫學等科學研究方法。能夠熟練地搜集和處理資料，在臨床實踐中發現問題、科學分析和總結，研究解決問題，探索有價值的臨床現象和規律。

建立讀書報告制度和學術沙龍制度，定期（每月1次）由導師組和導師負責對學生進行考核和評價。

加強研究生科研訓練、提高科研水平具體實施辦法如下：

（1）在教學培養方式上：

① 基礎課教學方式上：在基礎課教學中，可以由教師提出問題，由學生分析、討論提出解決問題的方案，整個過程貫穿對學生科學思維方法的培養，激發學生培養自己創造能力的自學性，增強創新意識，建立創新的信心。

② 專業課教學方式上：專業課教學要特別強調專業素質、創新能力和開發應用能力的培養，采取多樣化的教學方式?？梢栽诮虒W中采取教師做專題報告、學生查文獻、課堂討論、方案設計、小學術報告、自主完成小課題等多種教學方式。

③ 加強跨學科的學習與研究：現在的社會是一個多元的社會，知識的錯綜復雜在所難免。隨著社會的深入發展，跨學科課程學習和跨學科研究勢在必行，不僅可以開闊研究生的視野，同時又助于研究生形成多學科 領域發現、思考和研究問題的能力以及綜合解決問題能力。

④ 重視科研實踐培養創新能力：讓研究生參加科學研究實踐，在科研實踐中訓練、培養研究生的科研能力。將理論與實踐結合起來，學習書本知識和解決實際問題結合起來，增強研究生的動手操作能力、問題解決能力，促進研究生科研創新能力的提高。

（2）構建培養研究生科研能力的良好環境：

加強學術交流，創造學術交流氛圍：學術交流可以使研究生在與他人的思想“碰撞”中產生新的構思、新的設想，是培養研究生科研能力不可或缺的重要因素。導師與研究生本人都應該重視學術交流，營造一種重視學術交流的氛圍。首先，導師要主動營造濃厚的學術氛圍，加強內部交流，組織討論、互通信息，相互提高。其次，學校應從制度上對開展學術交流活動作出規范，規定研究生每年或每學期應該參加學術活動的次數，并計算學分。第三，研究生本人要發揮自己的主觀能動性，主動收集有關學術交流的信息，積極組織和參加有關學術活動。

（3）提高研究生自身能力：

對于研究生自身而言，需要根據自身所長從事更多的相關的科研項目，充分利用學校的資源，平時主動和導師聯系并探討相關問題，再有就是要利用課余時間多參與學術上的交流，充分利用互聯網，留意學科領域最新的發展動向并學習相關知識，進而在實踐中提升自己的科研創新能力。

總之，培養以及提高碩士研究生的科研能力，是一項系統工程，需要始終貫穿整個研究生教育，應該強調“全方位、全過程”的理念，需要充分利用課程教學、科研實踐、論文撰寫三個主要培養途徑，需要學校、導師、研究生三方的共同努力。改善科研條件、強化科研裝備，建設科研隊伍，提高自身能力。只有這樣，才能取得一些高水平的創新性強的科研性成果，同時是碩士研究生教育質量更上一個臺階。

九、中期考核

1.課程學習的考核

考試課程的考試成績70分（含）以上，考查課程的考核成績及格以上可記學分；取得規定學分，且考試課程的平均成績達75分（含）以上者，方可申請碩士論文答辯。

2.臨床能力考核

嚴格按照住院醫師規范化培訓的考核要求進行，主要考核碩士生是否具有較強的臨床分析、思維能力和實踐操作能力。

3.出科考核

每轉完一個科室，由該科室負責人組織本科室研究生指導小組對研究生臨床基本理論、基本技能、思維能力、醫德醫風以及輪轉工作量進行出科考核。第一學年考核成績≥60分為合格，第二學年考核成績≥70分為合格，第三學年考核成績≥80分為合格。

4.臨床教學實踐考核

包括協助導師對本、專科生的理論與實踐的教學輔導以及在前沿講座及研究生學術沙龍中進行講課，根據科室研究生秘書于講課當天的教學活動記錄及圖片進行登記。

5.階段考核

階段考核分中期考核與畢業考核，分別在第三、六學期進行。由學校組織，考核內容包括思想品德、專業課、專業外語課、臨床實踐能力考核；研究生按照要求完成輪轉內容后，經審核成績合格者方可進行階段考核。

具體考核辦法見《延安大學臨床醫學碩士專業學位研究生臨床實踐管理與考核辦法》。

十、開題報告

開題報告一般在第三學期完成，研究生在撰寫學位論文之前，必須經過認真的調查研究和文獻準備，了解本人主攻方向的相關研究歷史和現狀，在此基礎上確定學位論文研究題目，并作論文開題報告。開題報告在學科組內公開組織評審或者由我院研究生管理部門組織進行全院集體開題，集體開題時邀請統計學專家、外聘學科帶頭人等進行指導，審核通過后至少一年方可申請學位論文答辯。開題的基本要求及進行開題報告的方式等由延安大學研究生院統一規定。

十一、學位論文

1.論文選題

論文的選題直接關系到論文的質量和水平，要求碩士生在廣泛調查研究，大量閱讀文獻資料，熟悉本學科的國內外發展前沿的基礎上，明確主攻方向，在導師的指導下確定論文題目。應當體現一定的創新性，課題緊密結合臨床實際，體現臨床醫學特點，具有科學性與實用性，鼓勵與專業最新進展密切相關的自主選題。

2.學位論文要求

學位論文按照《延安大學論文規范》要求執行。論文可以是研究報告、臨床經驗總結、臨床療效評價、專業文獻循證研究、針對臨床問題的實驗研究等。

要綜合運用基礎理論、科學方法、專業知識和技術手段等對病例、文獻資料進行分析，并能提出獨立見解。論文應數據可靠，分析合理恰當、寫作規范，具有較高的學術價值和社會價值。詳見《延安大學臨床醫學碩士專業學位研究生學位論文基本要求和評價指標體系》。

3.論文階段進度考核：可參考下表進行：

研究生應定期向導師及導師組匯報論文進展情況，及時解決論文研究進行過程中存在的問題，使課題得以順利進行。

4.學位論文預答辯

碩士研究生應在申請學位論文答辯前3個月，由學院學位評定分委員會組織進行預答辯工作。預答辯委員會成員對碩士學位論文進行嚴格、認真的審查，詳細指出論文中存在的不足和問題，提出改進意見。

5.科研論文發表要求

碩士生在讀期間至少以第一作者發表1篇中文核心期刊論文（至少為綜述），必須是學位論文工作的科研成果，作者第一單位必須是延安大學。

十二、畢業與學位申請（學位授予標準）

學位申請條件：

1.取得《執業醫師資格證書》。

2.完成住院醫師規范化培訓并通過畢業綜合臨床技能考核或取得《住院醫師規范化培訓合格證書》。

3.通過規定的課程考試，考核成績合格，獲得規定的學分。

4.通過碩士學位論文答辯。

對符合畢業條件者，準予畢業。符合《中華人民共和國學位條例》的有關規定，達到碩士學位授予標準，經學校學位評定委員會審核通過，授予碩士學位。

十三、主文獻研讀課程書目（列出本學科專業的必讀文獻）

1《中華神經科雜志》

2《中國卒中雜志》

3《Neurology》

4《stroke》

5《中國神經精神科雜志》

十四、培養質量保障

1.建立院級教學督導小組，定期督導研究生臨床教學工作。

2.實行導師跟蹤負責制，堅持導師具體指導及教學小組集體培養相結合的培養方式。

3.教學部定期下臨床科室檢查研究生的教學活動。

4.每個領域配備有教研室主任、教學秘書，負責該領域培養計劃的制定、安排研究生課程及教學督導等教學工作。各研究方向配備有教學小組，各臨床科室有教學聯絡員，協助科主任負責研究生在臨床科室的教學管理，如入科教育、病歷書寫、教學查房、小講座、病例討論、出科考核等教學活動。

臨床醫學碩士專業學位研究生課程設置（神經病學）