一、學科學位點簡介

婦產科是經過多年的發展，幾代人辛勤耕耘，不斷發展壯大，已成為陜西省地區級綜合醫院中技術力量雄厚，人才梯隊合理，醫療設施先進的婦產科學科，擁有一批年富力強的中青年醫療科研教學骨干，現已成為名副其實的陜北地區婦產科疾病診治中心。

婦產科具有優良的學術傳統，學風嚴謹求實。經過多年的臨床實踐及研究工作，已形成了自己學科的特色及優勢，并擁有一批在省內外有較高聲譽和影響的婦產科專家。婦產科現有工作人員175名，其中醫生62，護士93名，助產士14名，醫技人員6人。博士研究生1名，碩士研究生4名，碩士研究生課程班4名，主任醫師10名，副主任醫（護）師17名，主治醫師14名，住院醫師26名。學科現分為婦科、產科，下設婦產科門診、產科病房、婦科病房、產房、生殖醫學中心、實驗室、B超室等。婦產科床位編制200張，年門診量達100000人次，年住院量9000余人次，年手術5000余臺次。門診手術15000余例，年分娩數6000余例。1996年被衛生部﹑世界衛生組織授予“愛嬰醫院”稱號。在婦科常見病、多發病的診治方面積累了豐富的臨床經驗，對婦科惡性腫瘤特別對子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等疾病的診斷、手術、規范性化療及放療等綜合治療方面畢業形成了一整套完整體系；在圍產期醫學方面建立了一整套孕期管理、孕期營養指導、孕期保健、遺傳性疾病的篩查等規章制度和高危孕產婦專家門診，并開展了遺傳優生咨詢工作，對常見的先天性缺陷和遺傳性疾病進行風險率評估及妊娠指導。對高危妊娠的合理化、規范化診治、疑難危重癥孕產婦的搶救、異常妊娠、異常分娩的診斷及處理積累了豐富經驗。并且開展了更年期的保健及研究、生殖內分泌疾病診治與研究、不孕癥的診治、流產的診斷治療及保胎、促排卵治療、監測及并發癥的處理。目前承擔著醫學院臨床醫學五年制和影像、麻醉、護理專業的《婦產科學》理論及實踐教學任務。經過多年的努力，本學科專業技術人員的教學和科研水平有了較大的提高，科研條件也有了較大的改善。是研究生教學的生力軍。在從事醫療及教學的同事，不斷總結經驗，近年有50余篇論文發表在國內的核心期刊上，其中李紅梅主任醫師、教授、博士研究生，婦產科碩士點導師組組長，多次獲省市科技進步獎項，被評為延安市科技之星。延安市2007年度新世紀“225”人才工程第一層次人選、2010年延安市首屆優秀科技工作者。延安市三八紅旗手，延安市有突出貢獻專家，延安市五一勞動獎章獲得者，陜西省巾幗崗位建功標兵，陜西省三八紅旗手、全國三八紅旗手等光榮稱號。撰寫研究論文40余篇（被SCI、MEDLINE收錄5篇）。發表教學論文5篇。獲2002年度全國醫藥衛生優秀成果二等獎一項。主持完成陜西省自然科學基金課題一項。獲陜西省科學技術三等獎2項、陜西省科學技術成果2項；獲延安市科技進步一等獎1項、二等獎2項；延安大學醫學院附屬醫院科技進步一等獎2項、二等獎3項、三等獎2項；陜西省科協優秀論文三等獎1項，延安市優秀論文一等獎4項，延安大學優秀論文一等獎8項。延安大學附屬醫院婦產科從臨床、教學及科研諸方面完全可以勝任研究生的教學任務，2012年延安大學附屬醫院婦產科批準為碩士研究生教育的二級學科。現已培養研究生41名（其中畢業28名，在校13名），畢業分配較好。

二、培養目標：

1.擁護中國共產黨的領導，擁護社會主義制度，熱愛祖國，具有良好的醫德醫風，團結協作，身體健康，愿為我國現代化建設和臨床醫學事業而獻身。

2.具有較強的臨床分析和思維能力，能獨立處理本學科領域內的常見病，能對下級醫師進行業務指導，達到高年資住院醫師的臨床工作水平。

3.掌握本學科堅實的基礎理論和系統的專業知識。

4.能結合臨床實際，學習并掌握臨床科學研究的基本方法。

5.掌握一門外國語，具有較熟練閱讀本專業外文資料和一定的聽、說、讀、寫能力.

三、主要研究方向

婦科科學分四個研究方向：圍產醫學、普通婦科學、婦科腫瘤、生殖內分泌。圍產醫學是從妊娠確診起對孕婦和胎兒進行監護、預防和治療的科學。是近十年來發展起來的一門新興的學科，近年來發展很快，是衡量一個國家或地區社會經濟發展水平的重要標志。隨著生活、文化水平的提高,人們對健康需求提高,尤其對妊娠完美結局的需求推動著圍產醫的快速發展。本學科經過多年的發展和積累，建立了一整套孕期管理、孕期營養指導、孕期保健、遺傳性疾病的篩查等規章制度和高危孕產婦專家門診，并開展了遺傳優生咨詢工作，對常見的先天性缺陷和遺傳性疾病進行風險率評估及妊娠指導。有獨立的產前篩查實驗室及四維超。對高危妊娠的合理化、規范化診治、疑難危重癥孕產婦的搶救、異常妊娠、異常分娩的診斷及處理積累了豐富經驗。圍產醫學的發展對降低胎兒、嬰兒死亡率、保證母嬰健康、提高子代素質有著非常重要的意義。

普通婦科學研究的是非孕女性生殖系統生理及病理的學科，其發生的疾病屬常見病、，它有別于婦科腫瘤及內分泌疾病的具體性及治療方法。它的治療方式在于恢復女性生殖系統微生態環境、解剖生理功能及人為控制月經周期。隨著婦科學的發展，各種檢查手段不斷改進、創新，治療手段的不斷提高、普通婦科疾病的治療效果顯著改善。使學生能清楚地了解女性生殖系統發生疾病的誘因、原因。掌握普通婦科疾病診斷要點及治療措施的最新進展。在臨床實踐中加深領會，融會貫通，提高婦科疾病診治技術。提高女性的生活質量。

婦科惡性腫瘤是嚴重危害女性健康的疾病，其發病率一直呈上升趨勢，已成為女性疾病死亡最重要的因素之一，嚴重影響患者的生活質量和家庭幸福。多年來，我們一直本著嚴謹、求實、負責的態度，緊跟國內外最新進展致力于子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、輸卵管癌和滋養細胞腫瘤等婦科惡性腫瘤的臨床和基礎研究。子宮頸癌前病變的篩查、宮頸HPV感染的篩查已成為本學科的門診特色。在婦科惡性腫瘤診斷和治療方面，不斷更新的診治理念，積累了豐富的臨床經驗，特別對子宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌等疾病的診斷、規范性手術、化療及放療等綜合治療方面畢業形成了一整套完整體系，并且可進行腫瘤術后術后監測，明顯提高了病人的五年生存率。正在進行的有陜西省科技廳及教育廳自然科學基金課題二項。本學科人員結構合理。研究和探討婦科腫瘤早期的診斷方法及更有效的治療方法，對于提高和改善婦科腫瘤患者生活質量有深遠的意義。

近年來，由于化學、環境等方面的因素，人類生存環境日益受到破壞，各種因素導致的不孕癥發病率呈上升趨勢。而且由于環境因素導致男性不育癥發病率明顯上升，嚴重威脅著家庭和社會和諧穩定，生殖健康問題已經發展成為嚴重的社會問題，得到了國內外研究者和各國政府的高度重視。隨著醫學科學技術的進一步發展，人工授精、體外受精-胚胎移植（IVF-ET）、單精子卵漿內注射（ICSI）和種植前遺傳學診斷（PGD）等輔助生殖醫學技術日趨成熟，并已經在全國各大城市相繼開展，使得大部分原先不能生育的不育夫婦獲得生育的機會。近年來，陜北地區的經濟取得了長足的發展，人民群眾生活水平不斷提高，加之中國傳統生育觀念和不育夫婦家庭的經濟資助等都使接受AIH和IVF治療的病人不斷增加，開展輔助生殖技術有著廣泛的社會需求。

婦產科學四個培養方向均密切關注經濟社會、科技文化發展中有重要或深遠意義的領域，有與行業（事業單位、企業）共同建設的專業化教學團隊和導師團隊，有一定數量具備理論基礎和實踐能力的專職教師，研究生指導實行雙導師制；有符合特定職業崗位需求的課程體系，能開設所需的理論課和實踐課；有數量充足、職責明確、長期穩定的實踐基地。

四、培養年限

碩士研究生學習年限一般為三年，其中學位課程學習4個月，臨床能力培養28個月，科研訓練、論文撰寫、考核答辯4個月。

五、培養方式

(一) 臨床培養內容

1.輪轉病房科室

擔任住院醫師工作，完成住院醫師規范化培訓第一階段的培養內容。管理病床4張，完整管理病人8人次/月；在上級醫師指導下完成本學科的手術或檢查操作技術，參加病房部分教學工作和指導下級醫師。出科時需由科主任組織出科考核。

2.本專業門診

在上級醫師指導下診治病人10～15人次/日，掌握門診手術或檢查操作技術。

3.急診科

參加急診科的門診、觀察室和ICU的醫療工作，在上級醫師指導下診治急診病人每周不少于30人次。掌握急診手術或檢查操作技術。 4.醫技輔助診斷科室

參加醫輔科室醫療工作，重點學習輔助檢查操作和診斷。

(二) 臨床培養輪轉計劃

(1)本專業(三級學科)病房12個月，門診2個月，急診科2個月。

(2)婦產科學輪轉婦科病房6月、產科病房6月、產房2月、普外科病房2個月。

(3) 選擇一個醫技輔助診斷（B超室）1個月，麻醉科或ICU 2個月，病理1個月。

六、課程設置與培養環節

課程設置體現理論與實踐相結合的原則，分為學位公共課、學位基礎課程、專業必修課程、專業選修課程和臨床實踐五個模塊。課程學習采用學分制，課程學習18學分，實踐12學分。每個學分相當于18學時的教學工作量。課程設置詳見附表。

七、學分要求

研究生學習實行學分制，每個學分對應的標準學時數為18學時。研究生應修滿30學分，其中：課程學習18學分，實踐12學分。詳見“研究生課程設置 ”。

八、課外閱讀與科研計劃

本學科學位點研究生閱讀婦產科學方面主要書目和期刊，并每月進行一次讀書報告和學術沙龍會，由導師組和導師負責對其進行考核和評價。

在進行臨床能力訓練的同時，進行科研能力訓練。在科研能力訓練過程中，教研室和指導小組要同研究生一起制定出具體的論文工作計劃，使研究生掌握論文選題、課題設計、文獻檢索、資料收集、數據處理、論文撰寫等基本科研方法，培養臨床思維能力和分析能力，結合臨床實際，以總結臨床實踐經驗為主，完成一篇臨床應用論文、病歷分析報告或文獻綜述（字數不少于5000字）。研究生應利用業余時間從事科研工作，不能占用臨床訓練時間。鼓勵開展有本學科專業特色的科研和創新活動。

九、中期考核

專業學位研究生實行中期考核制度。在課程學習基本結束后，對專業學位研究生進行考核。考核內容包括入學以來的政治思想表現、課程學習情況、外國語水平、論文選題或開題及健康狀況進行全面考核，并填寫中期考核表。

十、開題報告

臨床醫學碩士專業學位研究生的開題報告由附屬醫院組織完成，負責對開題報告進行評審。

（1）研究生應在導師的指導下，在大量查閱文獻資料的基礎上，精心完成開題報告。

（2）評審程序要求如下：

①開題報告評審小組專家組成：評審小組成員不得少于 3 人，應由本專業或相關專業的教授或副教授（或相當職稱）的專家組成，其中教授（或相當職稱）的專家不得少于 2 人。設組長 1 人，導師不能擔任組長。評審小組就選題的研究方向、科學依據、目的意義、研究內容、預期目標、科研條件等作出評語，給出通過或暫不通過或重新開題的結論。

②開題報告通過后，根據評審小組的意見或建議，碩士生將《延安大學專業學位碩士研究生學位論文開題報告書》（ 1 份）分別提交醫院備案，并將研究生開題情況匯總上報至研究生學院辦公室。

③未履行開題報告程序而自行進入學位論文階段的，研究生學院將不接受其學位申請。

十一、學位論文

學位論文要求：

（1） 學位論文可以是以解決臨床問題為目的的研究報告，也可以是病例分析報告或文獻綜述或經驗總結；

（2）學位論文應緊密結合臨床實際，以總結臨床實踐經驗為主；

（3）學位論文應表明申請人已經掌握臨床科學研究的基本方法。

十二、畢業與學位申請（學位授予標準）

必修環節

1.思想品德考核：申請人在申請臨床醫學碩士專業學位前，必須首先進行該項考核，考核通過后方可進行臨床能力考核和學位論文答辯。

考核內容：

1) 敬業精神和工作責任心

2) 醫療作風與科學作風

3) 醫療道德與服務態度

4) 團結協作與人際關系

5) 遵紀守法及勞動紀律

2、臨床能力訓練與實習：研究生通過前階段的臨床能力訓練，掌握本專業基本診斷、治療技術，本學科常見病、多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法；學會門急診處理、危重病人搶救、接待病人、病歷書寫、臨床教學等技能；培養嚴謹的科學作風和高尚的醫德。參加教研室安排的所有學術活動，在導師指導下結合臨床實踐，閱讀專業文獻，寫一篇質量較高的文獻綜述報告。

3.臨床綜合能力考核：臨床綜合能力包括臨床專業知識、臨床分析能力、臨床診療能力、臨床技術操作能力，以及閱讀專業外文文獻的能力等等。針對碩士研究生的培養要求，外科學碩士專業學位研究生臨床綜合能力考核其中包括轉科考核和畢業考核，申請人在培養過程中以及申請學位時必須通過相應的考核。臨床綜合能力考核采取定性與定量相結合、一次考核與平時考核相結合以及自我評價與專家考核相結合的方式。

考核內容：

第一，轉科考核。每轉完一個科室，由科室指導小組對臨床醫學研究生進行考核，填寫轉科考核表。考查申請人在第一階段是否按照培養方案完成各輪轉科室的要求，是否掌握了本科室的基本理論和基本技能，是否具有良好的醫德醫風。

① 每個科室或病房輪轉期間，研究生如實做好平時的工作業績記錄，包括本人的主要業務工作，如門、急診就診病人數，病房分管床位數，所進行的診療操作，手術類型，術后并發癥，病例討論及參加學術活動次數等。輪轉結束時認真填寫統一制定的輪轉小結表，對照培養方案的要求進行自我小結。業績記錄和輪轉小結應客觀、全面地反映出研究生的臨床工作水平。

②科室負責帶教的主治醫師審核研究生的自我小結，根據研究生在該科室的學習、工作情況，寫出評語，并由科室考核小組進行臨床考核、評分。

畢業考核。包括臨床技能、臨床思維能力考核。考核時間一般安排在第六學期初。具備以下條件者可申請參加階段考核：

①完成第一階段學位課程學習，成績合格。

②按培養方案的要求，完成規定的臨床醫療實踐和臨床教學訓練，達到培養要求，平時考核完善，具有良好的醫療道德和嚴謹的工作作風。

③完成一篇較高質量的文獻綜述。

考核的組織：

臨床技能考核小組成員5人（以下簡稱考核小組），臨床技能考核小組的專家也可作為答辯委員會委員。所聘專家半數以上應是教授或相當專業技術職稱者，一般應有外單位專家。

考核要求及方法：

正式考核前，研究生應向考核小組提供《延安大學臨床醫學專業學位研究生臨床能力訓練手冊》，考核小組嚴格審核研究生轉科工作情況及轉科考核成績、個人工作小結及帶教老師評語等。

考核小組應在考前準備一份本學科常見病例的現成病史資料，或準備一位常見病病人（研究生未參加治療），由研究生詢問病史、體格檢查（若是病史資料則省去），分析資料，作出診斷、鑒別診斷，提出處理意見。在此過程中，考核小組可保留某些診斷依據的資料，允許研究生提出需要補充資料的要求。考核小組提問，研究生答辯。

診斷治療技術操作考試。婦產科學專業，主要考本學科的臨床技能、手術或檢查操作技術，關鍵問題處理等。

碩士生在規定修業年限內完成培養方案規定的課程學習，考核成績合格，獲得規定的學分，通過學位論文答辯，符合畢業條件，準予畢業。符合《中華人民共和國學位條例》的有關規定，達到碩士學位授予標準，經學校學位評定委員會審核通過，授予碩士學位。

學位授予辦法

申請條件：

（1）通過學位課程學習和考試，修滿規定學分。

（2）經過臨床能力培訓并通過考核。

（3）畢業前在國內統計源期刊發表1篇以上學術論文。發表論文的研究生必須是第一作者，并且是研究生期間的研究成果，作者第一署名單位必須是延安大學，導師作為第二作者或通訊作者。論文可以是論著、病例報告、也可以是文獻綜述、經驗總結。

（4）完成學位論文并通過答辯。

十三、主文獻研讀課程書目

婦產科主文獻研讀課程書目：

《婦產科學》 第八版 人民衛生出版社 ；

《實用婦科與產科學》 主編曹澤毅 人民衛生出版社；

《婦科內鏡學》 夏恩蘭主編

《中華婦產科學》 曹澤譯主編

《臨床婦科腫瘤學》 張惜陰主編

《內分泌與生殖系統》 主編桑德斯（英） 世界圖書出版公司

《現代婦科腫瘤》 趙西俠主編

十四、質量保證體系

1.建立院級教學督導小組，定期督導研究生臨床教學工作。

2.實行導師跟蹤負責制，堅持導師具體指導及教學小組集體培養相結合的培養方式。

3.教學部定期下臨床科室檢查研究生的教學活動。

4.每個領域配備有教研室主任、教學秘書，負責該領域培養計劃的制定、安排研究生課程及教學督導等教學工作。各研究方向配備有教學小組，各臨床科室有教學聯絡員，協助科主任負責研究生在臨床科室的教學管理，如入科教育、病歷書寫、教學查房、小講座、病例討論、出科考核等教學活動。

臨床醫學碩士專業學位研究生課程設置（婦產科學）