第一章 總則意義

第一條 臨床醫學是一門綜合性和實踐性很強的學科，需以培養醫學生職業道德和臨床實踐能力為核心，將醫德教育和技能訓練貫穿醫學教育全過程。培養醫學生關愛患者、尊重生命的職業操守和解決臨床實際問題的能力，是新形勢下醫學人才教育和卓越醫師培養的內在要求。

第二條 為轉變以“灌輸式”為主要的教學模式，以“死記硬背”為主要的學習方式，采用以標準化病人( Standardized Patient，SP)為載體的客觀結構化臨床考試( Objective Structured Clinical Examination，OSCE) ，是目前公認的重要手段。OSCE能夠提供一種客觀的、有序的、有組織的考核框架，可以根據教學大綱的要求，加入相應的考核內容與考核方法。

第三條 隨著我國醫師資格實踐技能考試科學化、標準化的不斷加強，在醫學臨床實踐技能考試中運用 OSCE勢在必行。在醫教協同新形勢下，我們以OSCE為抓手，注重培養學生臨床綜合能力，逐步完成“教育”與“考試”的成功對接。通過OSCE考試，旨在全面、客觀評價畢業生以下能力：能否與患者及家屬、衛生人員進行良好的交流溝通；能否全面、系統、正確地采集病史；能否系統、規范地進行體格檢查及精神狀態評價，規范書寫病歷；能否依據病史和體格檢查，形成初步判斷，進行鑒別診斷，提出合理的治療原則；能否根據患者的病情、安全和成本效益等因素，選擇適宜臨床檢查方法并能說明其合理性，對檢查結果做出判斷和解釋；能否準確地實施各種常見的臨床基本操作；能否根據不斷獲取的證據做出臨床判斷和決策，在上級醫生指導下確定進一步的診療方案并說明其合理性；能否使患者及其家屬充分了解病情，共同制訂診療計劃，并就診療方案的風險和益處進行溝通；能否將疾病預防、衛生保健和慢病管理等知識結合到臨床實踐中；能否依據客觀證據，提出安全、有效、經濟的治療方案；能否及時發現并評價病情程度和變化，進行急救處理；能否掌握臨終患者的治療原則；能否在臨床數據系統中有效地檢索、解讀和記錄信息。

第二章 考試方法

第四條 考試對象為臨床醫學專業，麻醉學。

第五條 臨床醫學畢業考試由早期為理論試卷，2008年-2017年為理論試卷+臨床實踐操作，2018年增加OSCE考試。

第六條 臨床醫學畢業考試包括臨床思維、操作考核、病史采集、體格檢查、內科技能、外科技能、婦科技能、兒科技能等。每站考試在條件許可時，建議采用OSCE、Mini-CEX、DOPS、CCS等方式進行。OSCE考站不少于八站。

第七條 內科、外科、婦科、兒科操作考試內容參考各科實習大綱。

第八條 其它專業可參考以上方法組織考試。

第三章 畢業考試的組織管理

第九條 畢業考試由醫學院與附屬醫院教學部和臨床技能中心共同組織。附屬醫院教學部和技能中心負責出題、準備標準化病人、確定考官、組織學生、布置考場等工作。醫學院負責組織督導專家進行試題審查及現場巡查。

第十條 學生需在日常考核及大出科考核全部合格后方可參加畢業考試。

第十一條 學生每項畢業考試均不低于60分，總評成績不低于70分。未合格者需延長學制。

第四章 附則

第十二條 本辦法由延安大學醫學院負責解釋。

第十三條 本辦法自頒布之日起執行。