撰稿:內(nèi)分泌代謝科 朱亞莉 核稿:李建雄 編發(fā):宣傳策劃部 發(fā)布日期:2023年11月30日
據(jù)我國多中心資料顯示,中國糖尿病患者新發(fā)潰瘍發(fā)生率為8.1%,糖尿病足潰瘍患者1年內(nèi)復(fù)發(fā)潰瘍發(fā)生率為31.6%。糖尿病足致殘、致死率高,復(fù)發(fā)率高,醫(yī)療費(fèi)用高,為家庭及社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān)。
近日,延大附院內(nèi)分泌代謝科收治了一位足底大面積感染、壞死的糖尿病足患者,并為其成功保肢。
“謝謝你們救了我的命,保住了我的腳,你們不怕臟不嫌臭,一次又一次耐心地幫我換藥,我心里真得是說不出的感激,感謝你們!”出院時(shí),曹大爺淚眼婆娑地說,雙手豎起大拇指為內(nèi)分泌代謝科李社莉主任團(tuán)隊(duì)點(diǎn)贊。
時(shí)間回到3個(gè)月前,那時(shí)的曹大爺還在為面臨截肢而感到憂愁不已。曹大爺患有糖尿病18年,長期口服降糖藥控制血糖。3個(gè)月前他的右腳開始出現(xiàn)破潰、壞疽,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后,醫(yī)生說你這是糖尿病足,弄不好要截肢哩!這讓思想保守的曹大爺無法接受。
固執(zhí)的曹大爺回到家中自行碘伏消毒、藥膏局部涂抹、口服消炎藥,但是腳卻越來越紅,越來越腫,局部皮膚發(fā)黑、壞死。
1個(gè)月前曹大爺突然感覺氣短不能平臥,咳嗽、咳痰,全身水腫,大爺?shù)膬鹤佣嗵幋蚵牶螅泵е艽鬆攣淼窖哟蟾皆簝?nèi)分泌代謝科找到李社莉主任,真切地表達(dá)了他們想要保肢的意愿。李社莉主任認(rèn)真查看了曹大爺?shù)幕甲悖o大爺兒子說道:“糖尿病足患者,病在腳上,險(xiǎn)在心腦,患者目前已經(jīng)合并心力衰竭了,需要盡快改善全身情況、糾正心功能、同時(shí)評(píng)估下肢血供、處理患足創(chuàng)面”。
入院后,李社莉主任帶領(lǐng)李偉副主任、朱亞莉醫(yī)生等組成的糖尿病足診療團(tuán)隊(duì)認(rèn)真為患者進(jìn)行治療。為患者行雙下肢動(dòng)脈超聲檢查提示患者下肢動(dòng)脈斑塊形成,但血運(yùn)尚可,還有保肢的條件。
經(jīng)積極治療后,患者全身情況、心功能逐漸改善,先截去了右腳第2個(gè)、第5個(gè)已經(jīng)完全壞死的腳趾,然后進(jìn)行多次地清創(chuàng)換藥。
再進(jìn)行封閉式負(fù)壓吸引、自體富血小板凝膠治療。
經(jīng)過3個(gè)月的專業(yè)治療和精心護(hù)理,曹大爺?shù)挠易銊?chuàng)面完全愈合,成功保住了患肢。10月16日,曹大爺順利出院。
李社莉主任介紹,糖尿病足是指糖尿病患者踝關(guān)節(jié)以遠(yuǎn)的皮膚及其深層組織破壞,常合并感染和(或)下肢不同程度的動(dòng)脈閉塞癥,嚴(yán)重者累及肌肉和骨組織。糖尿病足致殘、致死率高,復(fù)發(fā)率高,醫(yī)療費(fèi)用高,因此糖友們一定要預(yù)防糖尿病足發(fā)生。糖尿病患者一旦出現(xiàn)足皮膚發(fā)紅腫脹、潰瘍等,需要及時(shí)到具備糖尿病足診療經(jīng)驗(yàn)的三級(jí)醫(yī)院就診,早發(fā)現(xiàn)早治療,降低糖尿病足患者的致殘率,盡最大程度保全肢體,減少家庭和社會(huì)的負(fù)擔(dān)。
延安大學(xué)附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科,針對(duì)糖尿病足及相關(guān)急慢性創(chuàng)面,開展了血管介入技術(shù)、引入傷口負(fù)壓治療技術(shù)、自體富血小板凝膠、超聲清創(chuàng)機(jī)、局部氧療等先進(jìn)技術(shù),加快糖尿病足患者創(chuàng)面愈合速度、提高其治愈率。
近年來悉心培養(yǎng)糖尿病足病醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),對(duì)復(fù)雜糖尿病足患者開展多學(xué)科診療(MDT),建立起完善的糖尿病足病治療體系,為糖尿病足病患者提供一站式治療,用最優(yōu)化的治療方案為患者保駕護(hù)航!



