供稿:宣傳策劃科 文 榮 核稿:周 秦 發(fā)布日期:2011年8月13日
近日,我院耳鼻咽喉科一病區(qū)成功完成了首例顳頸聯(lián)合入路中耳癌,顳骨次全切、面神經(jīng)減壓、頸廓清掃及修復(fù)術(shù)。
一劉姓患者,因為右耳間斷性流膿50多年來我院就診,查體發(fā)現(xiàn)右耳道充滿灰白色、高低不平的腫塊,觸之易出血,耳后腫脹隆起。顳骨CT顯示:右中耳、乳突膽脂瘤可能,骨質(zhì)破壞嚴重。做耳道腫物活檢報告示:鱗狀細胞癌。經(jīng)過積極術(shù)前準備,劉濤主任、楊花榮副主任醫(yī)師和王娜娜、思超、張澤醫(yī)師共同為該患者實施了全麻下經(jīng)顳頸聯(lián)合入路中耳癌、顳骨次全切、面神經(jīng)減壓、頸廓清掃及修復(fù)術(shù)。整個手術(shù)過程順利,術(shù)中出血不多,術(shù)后病人面癱較前略有好轉(zhuǎn),已經(jīng)出院。
長期以來巖尖、側(cè)顱底腫瘤被視為手術(shù)禁區(qū),而中耳癌,發(fā)病率低,僅占全身惡性腫瘤0.06%,且這些部位解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜、病變深在,手術(shù)多涉及面神經(jīng)、腮腺、顳頜關(guān)節(jié)腔,接近頸內(nèi)動脈、巖尖處,術(shù)中一旦頸內(nèi)動脈破裂,患者有瞬間死亡的可能,手術(shù)風(fēng)險極大,死亡率高。