供稿：城鎮職工醫保處 南 娟  核稿：趙 潔  發布日期：2014年3月26日

為了進一步加強我院醫保管理工作，提升醫保服務水平，3月13日-20日由武劍峰副院長帶領院本部城鎮職工醫保處、醫務科、物價科、網絡中心、以及東關分院城鎮職工城鄉居民醫保科等相關科室的負責人一行6人分別到陜西省人民醫院、陜西省婦幼保健院、陜西省腫瘤醫院、西安中心醫院、西安市第一醫院等5所兄弟醫院調研醫保管理工作。

此次調研內容主要涉及：各兄弟醫院的醫保管理模式，醫保人均費用、平均住院日、藥占比、自費率等的控制方案，常見病種的住院收費情況及費用結構，醫院與省市醫保中心的結算方式及應對措施等四個方面。調研組通過座談會、現場參觀、調取相關數據資料等方式進行了深入的了解和學習。通過此次調研，調研組成員深刻認識到“全民醫保”為各醫療機構帶來的新機遇與新挑戰，醫保管理難、結算定額低、控費難度大、扣款金額高是目前各大醫院面臨的共同問題，也清楚的看到我院與各兄弟醫院在管理、服務、質量等方面存在的差異，調研組將借鑒各兄弟醫院在醫保管理過程中一些好的做法，結合我院實際，盡快調整醫保管理方案，為我院更好應對醫保定額結算方式奠定基礎。