供稿：東關(guān)分院 劉 華  核稿：李建雄  發(fā)布日期：2018年12月5日

在醫(yī)院等級評審工作的推動下，我們深刻領(lǐng)會到醫(yī)院質(zhì)量管理的重要性。在醫(yī)院評審評價中，醫(yī)院質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進是醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)關(guān)鍵章節(jié)，分27章、163條、380款，質(zhì)量安全管理和持續(xù)改進的條款重復(fù)出現(xiàn)24次，其中“質(zhì)量”二字在標(biāo)準(zhǔn)中出現(xiàn)了900余次，貫穿于各個章節(jié)。核心重點指標(biāo)的掌握是每一個醫(yī)院管理者應(yīng)知曉的必要內(nèi)容，分院院長王建清同志十分注重醫(yī)院質(zhì)量管理，要求質(zhì)量控制科圍繞醫(yī)院評審的重點質(zhì)量指標(biāo)組織安排質(zhì)量管理知識培訓(xùn)，培訓(xùn)主要目的有兩個：一是要提高，讓行政后勤中層人員掌握重點質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及指標(biāo)；二是要解惑，讓重點數(shù)據(jù)明晰化，讓管理者做到心中有數(shù)。

2018年11月12——30日由質(zhì)量控制科組織，利用晨交班會分10場次對全院行政后勤全體中層干部進行了質(zhì)量管理知識及重點標(biāo)準(zhǔn)解讀。分別有楊生軍同志主講了“醫(yī)教科考核工作開展情況及考核數(shù)據(jù)解讀”、郝彩琴同志主講了“院感質(zhì)量考核指標(biāo)分析”、張延?xùn)|同志主講了“醫(yī)保質(zhì)控數(shù)據(jù)解讀”、邢延芳同志主講了“檢驗科質(zhì)量數(shù)據(jù)與質(zhì)控工作匯報”、劉光金同志主講了“藥學(xué)質(zhì)量績效考核數(shù)據(jù)解讀及考核持續(xù)改進匯報”、何秀麗同志主講了“麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)解析”、劉華同志主講了“質(zhì)量管理ing...”、拓小義同志主講了“急診專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)”、房閣同志主講了“重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)質(zhì)量控制指標(biāo)”、劉惠玉同志主講“臨床路徑相關(guān)知識”等，共涉及93項質(zhì)量指標(biāo)、有多種管理工具呈現(xiàn)在大家面前，每場次精彩報告之后分院由院級領(lǐng)導(dǎo)進行了點評。

醫(yī)院管理者在此次培訓(xùn)中大有收獲，特別是對質(zhì)量控制科啟發(fā)很大，如何加大對重點部門考評標(biāo)準(zhǔn)的制定，如何加強院級質(zhì)量考核部門的工作，如何進一步理解重點指標(biāo)的含義及數(shù)據(jù)分析的深層次的意義，如何對存在問題及時進行整改，在諸多方面提出了新的課題。分院質(zhì)量管理委員會將在持續(xù)改進的路上一直走下去，我們的工作口號是“每天進步一點點，全年邁前一大步”。