1、凡發(fā)生醫(yī)療事故、差錯(cuò)和糾紛，當(dāng)事醫(yī)、護(hù)、技人員應(yīng)立即向上級醫(yī)師、護(hù)士長、科室主任報(bào)告。科室醫(yī)療安全小組要迅速介入控制事態(tài)，并全面調(diào)查、了解檢查、診斷、治療的全過程，在24小時(shí)內(nèi)向院醫(yī)療安全辦公室通報(bào)情況。

2、發(fā)生事故、差錯(cuò)和糾紛后，科主任、護(hù)士長應(yīng)及時(shí)管理好病人的一切原始醫(yī)療文書（如門診病歷、住院病歷、病程記錄、申請單、檢驗(yàn)單、各種談話記錄等）及有關(guān)實(shí)物（如藥品、衛(wèi)生材料、標(biāo)本）；必要時(shí)維護(hù)好現(xiàn)場上報(bào)院方，除危重病人搶救相關(guān)醫(yī)務(wù)人員追溯補(bǔ)記有關(guān)醫(yī)療文書及上級醫(yī)師正常修改病歷外，任何人不得涂改、偽造、隱匿、銷毀各種原始文書資料。

3、事故、差錯(cuò)、糾紛出現(xiàn)后，科室醫(yī)療安全小組應(yīng)迅速調(diào)查，查明原因，組織討論，在科內(nèi)協(xié)調(diào)處理，力爭將問題控制在最初狀態(tài)。若科室有能力處理，科主任、護(hù)士長有決斷權(quán)，在2日內(nèi)將事情經(jīng)過和處理意見報(bào)院醫(yī)療安全辦公室備案。

4、對科室不能處理的醫(yī)療事故、差錯(cuò)、糾紛，院醫(yī)療安全辦公室應(yīng)按處理程序，及時(shí)調(diào)查了解，并形成書面報(bào)告向院行政及院醫(yī)療事故鑒定委員會主任委員、常務(wù)副主任委員匯報(bào)，決定醫(yī)療事故、差錯(cuò)、糾紛鑒定等事宜。

5、需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)療事故、差錯(cuò)、糾紛，患方必須向醫(yī)療安全辦公室遞交書面申請，根據(jù)實(shí)際情況及院方的總體安排，由安全辦安排院醫(yī)療事故鑒定委員會對其進(jìn)行鑒定，會后三日內(nèi)出具鑒定報(bào)告（患者對鑒定報(bào)告不服，可在15日內(nèi)向上級組織申訴），分別送達(dá)患方、當(dāng)事有關(guān)科室及院行政。

6、凡發(fā)生醫(yī)療事故、差錯(cuò)和工作失職等引起醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人及科室自行解決且沒有經(jīng)濟(jì)損失的，院方不追究當(dāng)事人和當(dāng)事科室任何責(zé)任；由院方出面解決，給醫(yī)院造成經(jīng)濟(jì)損失和名譽(yù)損失的，糾紛處理后1個(gè)月內(nèi)，將嚴(yán)格按照《延安大學(xué)附屬醫(yī)院醫(yī)療投訴處理制度》（延大附發(fā)[2017]10號文）對當(dāng)事科室和當(dāng)事醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。