撰稿：心血管外科 郭靖  編發：宣傳策劃部  發布日期：2025年4月2日

創新突破，生命護航

近日，我院心血管外科團隊在外聘專家單飛教授與本院張義和主任的帶領下，成功完成西北首例“左側頸總動脈插管進行全身灌注”技術輔助的A型主動脈夾層手術（升主動脈置換+全主動脈弓置換+術中支架植入術）。

患者術后2小時清醒，術后7小時徹底清醒拔出氣管插管，術后2天下床活動，5天拔出縱膈、心包引流管，術后6天轉出CCU。

該手術以精準化、微創化理念為核心，標志著我院在心血管危急重癥救治領域實現里程碑式突破，為西北地區主動脈疾病患者帶來更安全、高效的治療方案。

技術攻堅：左側頸總動脈插管進行全身灌注護航生命中樞

主動脈A型夾層被稱為“血管上的炸彈”，手術難度高、風險極大，尤其是術中腦部保護至關重要，傳統單側腦灌注存在腦組織缺氧損傷風險，而本次單飛教授及張義和團隊創新采用“左側頸總動脈插管進行全身灌注”技術，通過左頸總動脈作為全身主要灌注管進行插管，具有操作簡單、確保位于血管真腔灌注可靠、避免切開游離腋動脈及下肢股動脈，通過建立雙側動脈血流通道，與傳統雙側腦灌注相比更好的確保腦部及下半身臟器供血持續穩定，極大降低術后腦卒中、腦水腫、神經功能損傷等并發癥風險。結合移植吻合迷走左側椎動脈到左側鎖骨下動脈、術中支架近端植入到無名動脈近端的微創化操作，團隊在徹底切除病變血管、重建主動脈結構的同時，最大限度保護了患者器官功能，為術后快速康復奠定基礎。

多學科協作，專家團隊強強聯合

本次手術由國內知名心血管外科專家單飛教授與我院張義和主任主刀，集結麻醉、體外循環、重癥監護等多學科精銳力量。手術歷時8小時，團隊憑借豐富的經驗和默契配合，突破血管吻合、術中下半身停循環、腦灌注流量控制等技術難點，實現“解剖糾治”與“功能保護”雙目標。

單飛教授表示：“左側頸總動脈插管進行全身灌注技術、椎動脈移植、術中支架植入吻合口前移的成功應用，體現了我院在復雜主動脈手術中精細化、個體化的診療策略，未來將惠及更多高危患者。”

加速康復，詮釋“延大附院速度”

本次手術的成功開展，得益于手術技術的優化與圍術期ERAS（加速康復外科）管理，患者術后2天即實現下床活動，6天順利轉入普通病房，目前恢復良好，未出現任何神經系統并發癥。這一成果凸顯了我院在重癥監護、早期康復干預等環節的全流程管理優勢。

立足陜北，輻射西北

作為區域心血管疾病診療中心，我院心腦血管醫院持續引進前沿技術、深化專家協作，率先開展A、B型主動脈夾層手術、主動脈夾層雜交手術、冠脈搭橋、多瓣膜聯合置換、經導管瓣膜置換等高新技術。本次首例“左側頸總動脈插管進行全身灌注技術”手術的成功，再次彰顯我院在危急重癥救治領域的引領作用。未來，團隊將依托國家區域醫療中心建設平臺，持續提升疑難重癥診療能力，為守護老區人民健康貢獻力量。