撰稿：胃腸疝外科 張雪玉 白凱  編發(fā)：宣傳策劃部  發(fā)布日期：2025年3月12日

近日，我院胃腸疝外科收治了一名61歲的男性晚期胃癌幽門梗阻并腹腔種植轉(zhuǎn)移患者。

經(jīng)全科會診討論后，袁江濤主診組為患者制定了詳細(xì)的個體化治療方案：術(shù)前給予患者放置空腸營養(yǎng)管腸內(nèi)營養(yǎng)、輸液、支持糾正水電解質(zhì)紊亂等治療，待患者營養(yǎng)狀況改善后，入院第四天在全麻下行腹腔鏡下胃大部分切除術(shù)伴胃空腸吻合術(shù)，術(shù)中放置四根腹腔引流管備腹腔熱灌注使用，術(shù)后第三天行腹腔熱灌注治療，治療前醫(yī)護(hù)人員全面評估患者的身體綜合狀況，給予患者心電監(jiān)護(hù)、吸氧等，將含有順鉑的灌注液加熱到43°C,通過熱灌注設(shè)備持續(xù)、恒溫灌入到患者腹腔，灌注過程中密切觀察引流管進(jìn)出水管的引流情況，保持通暢，密切觀察患者生命體征及腹部體征，經(jīng)過60分鐘單次治療、歷經(jīng)3個周期循環(huán)灌注后，患者無不良反應(yīng)，治療順利結(jié)束。

這一新技術(shù)讓患者重新燃起了生活的希望，同時也標(biāo)志著我院在腹腔惡性腫瘤治療領(lǐng)域又邁出了新的一步。

胃癌術(shù)后進(jìn)行體腔熱灌注化療(HIPEC)是一種新興的治療技術(shù)，在惡性腫瘤的治療中展現(xiàn)出了顯著的優(yōu)勢和潛力，特別是對于胃癌、結(jié)直腸癌、腹腔粘液癌、膽管癌等腫瘤腹腔種植轉(zhuǎn)移的預(yù)防和治療，已有高級別循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的支持，常見的化療藥包括順鉑和絲列霉素等。腹腔熱灌注化療是將含化療藥物的灌注液加熱到一定溫度，持續(xù)、恒溫地灌注到患者的腹腔內(nèi)，維持一定的時間，通過熱療與化療的協(xié)同作用治療效果，有效殺滅癌細(xì)胞；腹腔交叉灌流使得熱化療液體充盈腹腔，不留盲區(qū)，清除更為徹底，高溫讓化療藥能更順利地滲透到3-5mm的腫瘤組織深處，做到將腹腔內(nèi)的游離癌細(xì)胞盡可能清除。該技術(shù)結(jié)合了熱療、腹腔化療和機(jī)械沖刷作用，能夠在提高藥物滲透性的同時，增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，較好的控制疾病的進(jìn)展，延長患者的生存期。

體腔熱灌注治療具有創(chuàng)傷小、安全性高、無痛苦、恢復(fù)快，胸腹水控制好等諸多優(yōu)勢，為廣大腫瘤患者，尤其腹腔腫瘤患者的治療提供了一種新型的治療手段，帶來了新的希望！