撰稿：神經(jīng)外科 馬劉佳  核稿：李建雄  編發(fā)：宣傳策劃部  發(fā)布日期：2024年5月31日

近日，我院神經(jīng)外科在復(fù)合手術(shù)室完成首例腦動靜脈畸形出血手術(shù)切除術(shù)。

患者吳某，女，22歲，突發(fā)頭痛、頭暈4小時(shí)之主訴入神經(jīng)外科神經(jīng)血管介入治療中心。入院查體：GCS:13分，意識呈朦朧狀態(tài)，雙側(cè)瞳孔等大等圓直徑3mm，光反應(yīng)靈敏，不能言語。右側(cè)肢體偏癱，肌力0級，左側(cè)肢體肌力正常。右側(cè)巴彬斯基征陽性。四肢肌張力正常。顱腦CT示：左額頂葉腦出血，量約60ml。頭頸部CTA示：左頂葉動靜脈畸形。入院后完善術(shù)前準(zhǔn)備，在復(fù)合手術(shù)室急診氣管插管全麻后，先行全腦血管造影術(shù)，造影結(jié)果示：左頂葉可見約3.5cm*2cm畸形血管團(tuán)，由左側(cè)大腦前、左側(cè)大腦中動脈分支供血，左頂葉表面可見一支增粗引流靜脈回流入上矢狀竇。明確病因，先行介入治療，微導(dǎo)管超選畸形團(tuán)供血?jiǎng)用}用生物膠栓塞供血?jiǎng)用}，減少動靜脈畸形血供，再行左頂開顱腦內(nèi)血腫清除及腦動靜脈畸形切除術(shù)，術(shù)后立即行腦血管造影檢查：腦血管畸形完全切除，術(shù)后立即行XpertCT示：腦內(nèi)血腫清除干凈，手術(shù)順利結(jié)束。

腦動靜脈畸形(AVM)是一種罕見的腦血管病變，其特征是異常的大量擴(kuò)張的動靜脈和動靜脈直接分流。它們通常在青年期發(fā)現(xiàn)，并可伴有頭痛、癲癇發(fā)作或最常見的顱內(nèi)出血，后者可導(dǎo)致嚴(yán)重的致死致殘，一旦出血，不及時(shí)治療，隨時(shí)會危機(jī)生命。復(fù)合手術(shù)是通過DSA（全腦血管造影術(shù)）設(shè)備與外科在百級層流手術(shù)室中的全面整合，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)介入手術(shù)與傳統(tǒng)外科開放式手術(shù)相結(jié)合，從而解決各類復(fù)雜手術(shù)，節(jié)省手術(shù)時(shí)間，縮減手術(shù)流程，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

復(fù)合手術(shù)在神經(jīng)外科領(lǐng)域有著廣泛的應(yīng)用，延大附院心腦血管病醫(yī)院擁有陜北唯一的復(fù)合手術(shù)間，通過造影+栓塞+外科手術(shù)+造影+CT一站式完成復(fù)雜腦血管病治療，技術(shù)結(jié)合復(fù)合的手術(shù)室，讓醫(yī)院治療腦血管病的技術(shù)更上新臺階，達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平，從而造福更多患者。