撰稿：兒科一病區 宋建剛 薛崢峰  核稿：李建雄  編發：宣傳策劃部  發布日期：2024年2月27日

近日，延大附院小兒外科在麻醉科的配合下，成功為一名3月大腸套疊患兒實施了急診手術。術后患兒急轉入兒科一病區重癥監護室進行精細化治療。

兒科一病區李元霞主任帶領重癥團隊評估患兒病情后，做出診療方案。此患兒系腸套疊合并腸壞死行手術切除壞死腸段，此手術難度大，且由于腸管切口吻合處的水腫，以及腸管壞死易合并感染，綜合以上，目前患兒術后仍需觀察有無吻合口瘺，腹腔內感染變化等情況，需嚴格禁飲食，給予全胃腸外營養及積極抗感染治療，根據體重及術后情況，嚴格計算熱卡、液體的出入量及輸注速度，保證患兒生理需要量、組織再生、生長發育所需能量，以及維持水電解質、酸堿平衡。約術后3天，給患兒喂少許（5ml/次）氨基酸奶粉，有利于恢復腸道功能及維持腸道正常菌群，并可提供一定的熱量，密切觀察患兒有無腹脹、嘔吐、排便等情況，并逐日增加奶量約每次5-10ml,同時調整靜脈營養成分及液體量，術后14天患兒精神好、奶量可，順利將奶量增至約100ml/次，6-7次/日，體重增加0.8kg。在延大附院兒科一病區（呼吸與重癥科）團隊的精心治療下，痊愈出院，家屬表達了對醫院及兒科一病區等相關科室醫護人員深深的感謝和充分的肯定。

李元霞主任總結：腸套疊系指部分腸管及其腸系膜套入鄰近腸腔所致的一種腸梗阻，是嬰幼兒時期常見的一種危及生命的急癥，其復位是緊急的治療措施，一旦確診需立即進行，若出現腸壞死，需手術切除壞死腸管。術后需嚴格禁飲食，由于嬰幼兒的特殊性，需嚴格按照體重及術后情況，提供熱卡、液體量及控制輸液速度，保證機體的生理、生長發育，以及創傷組織的修復。此病例的順利康復，是小兒外科和麻醉科的“精湛醫術、妙手回春”和術后兒科重癥團隊的“精打細算、用心呵護”的結果。

此患兒的成功救治，再次展現了延大附院多學科間的緊密協作精神。延大附院兒童呼吸與重癥科及MDT團隊將共同努力為延安市兒童健康保駕護航。