撰稿:腫瘤科一病區 薛蘭輝 核稿:李建雄 編發:宣傳策劃部 發布日期:2023年2月15日
隨著醫保支付政策的改革,2023年延安全市將全面開展DIP付費下的醫院運營模式,2月7日腫瘤科一病區邀請醫保辦南娟主任進行了關于支付方式改革專題培訓會。
南娟主任主要從三個方面進行講解:一、支付方式改革的背景與目標;二、區域點數法總額預算和按病種分值付費;三、基于DIP支付方式下的應對策略。通過學習,我們了解了DIP的基本概念,從單例付費流程、經濟收入、總支付規則認識DIP。充分溝通和解讀了DIP付費改革下臨床科室應對策略:科主任組建DIP團隊 ,制定病種最優的診療臨床路徑 ,制定本科室病種目錄,分層分類管理 ,加強培訓,規范病案首頁填寫,提升病歷內涵質量。臨床醫生要填好病案首頁,因為病案首頁決定DIP數據質量的關鍵和DIP分值的含金量。填寫病案首頁要正確選擇主要診斷;要正確選擇手術/操作,避免遺漏;要完整填寫次要診斷;重視編碼的準確性與完整性;避免醫保灰碼、M碼不能做主診。
DIP是深化醫保支付方式改革的重要組成部分,是符合中國國情的一種原創付費方式。DIP以大數據為支撐,把點數法和區域總額預算相結合,引導醫療衛生資源合理配置,體現醫務人員勞務價值,保障參保人員基本醫療需求,推進醫保基金平穩高效運行。實施DIP付費模式,既是現實需要,也是長期考量。從目前來看,不管對于醫療機構、醫務人員,還是醫保經辦機構都要通過學習政策,積極主動參與,有事多商量,共同努力,確保醫院各項工作順利推進。

