撰稿：新生兒科 郝莉霞  核稿：李建雄  編發(fā)：宣傳策劃部  發(fā)布日期：2022年11月14日

秋去冬來，我院新生兒科重癥監(jiān)護室內(nèi)緊張忙碌的工作使醫(yī)護人員全然沒有在意冬天的到來， 她們正圍著4個“巴掌天使”高速運轉(zhuǎn)。

38名患兒中，34周以下的早產(chǎn)寶寶占2/3，其中26、27、28、29周的寶寶各一個，這四個寶寶體重均在840-1000g之間，如巴掌大小。四個巴掌寶寶的降臨，給新生兒團隊帶來了挑戰(zhàn)。他們嬌嫩的皮膚，稍不注意就會破損；微弱的呼吸，轉(zhuǎn)眼就暫停了；僅僅1毫升奶，都難以消化……一個個都需要全方位的監(jiān)護和一系列最好的救治技術(shù):產(chǎn)前需要產(chǎn)科阿姨們的貼心保護、產(chǎn)兒復(fù)蘇及轉(zhuǎn)運、保暖保濕監(jiān)護、呼吸管理、營養(yǎng)支持、感染、腦損傷、NEC等的防治。為了保障靜脈用藥及腸外營養(yǎng)，生后24小時內(nèi)即給予臍靜脈置管（UVC）,14天拔管后置深靜脈管（PICC），新生兒科的醫(yī)護們幾乎很少進行外周靜脈穿刺，減少了反復(fù)穿刺造成的感染和給寶寶帶來的痛苦。

在醫(yī)護人員的幫助下，寶寶們闖過早期的肺表面活性物質(zhì)缺乏，Lisa技術(shù)注入PS。輔助通氣要度過呼吸關(guān)；嘔吐、腹脹，喂養(yǎng)困難，靜脈營養(yǎng)要度過營養(yǎng)關(guān)；免疫功能低下、有創(chuàng)操作多，易感染要度過感染關(guān)；發(fā)育不良、感染、酸中毒致肺動脈高壓、循環(huán)受累要度過循環(huán)關(guān)……

隨著孩子們情況逐步穩(wěn)定，寶媽們在醫(yī)護人員的指導(dǎo)下也來到監(jiān)護室，進行袋鼠式護理和親情交流，讓寶寶和媽媽每天都有1到2小時的身體接觸。以便更好地刺激寶寶皮膚觸覺、神經(jīng)系統(tǒng)等發(fā)育，也為了讓寶寶出院后能得到精心的護理和良好的喂養(yǎng)，護士阿姨們也會對寶媽們進行正規(guī)護理知識和喂養(yǎng)技巧的培訓(xùn)。

在新生兒團隊的全力救治和精心護理下，目前，四個寶寶在呼吸輔助技術(shù)支持下，生命體征平穩(wěn)，其中兩名患兒已達到生長追趕期。

新生兒科在超早產(chǎn)兒及超低出生體重兒救治方面積累了較為豐富的經(jīng)驗，有規(guī)范的監(jiān)護技術(shù)、成熟的呼吸支持、全靜脈高營養(yǎng)技術(shù)，成熟的護理規(guī)范，超早產(chǎn)兒及超低出生體重兒的救治已成為我院新生兒科的特色技術(shù)、核心技術(shù)。每年收治超早產(chǎn)兒及超低出生體重兒10余例，1500g以下的早產(chǎn)兒近百例。

救治超早產(chǎn)兒和超低出生體重兒不單需要各種嫻熟的監(jiān)護搶救技術(shù)、精細化的管理、細心的護理，更需要高度的責任心和愛心，還涉及到醫(yī)學(xué)倫理、先進的醫(yī)療設(shè)備。如高端輻射搶救臺、呼吸機、轉(zhuǎn)運暖箱、保濕保暖要求很高的早產(chǎn)兒專用多功能高端暖箱，NO治療儀、支氣管鏡、無創(chuàng)心功能、腦功能檢測、重癥神經(jīng)單元監(jiān)護、重癥肺超等。同時相關(guān)科室產(chǎn)科、放射科、B超室、影像科、骨科、腦外、內(nèi)分泌等全力配合，多學(xué)科協(xié)作的MDT，為我們臨床診療提供了重要的保障。

新生兒科是一支年輕有戰(zhàn)斗力的團隊，在姜泓主任的帶領(lǐng)下、經(jīng)過十多年的努力，已成為區(qū)域性醫(yī)療中心的重點專業(yè)及延安市危重新生兒救治中心。姜泓主任承擔國家級科研項目1項，國家級、省級橫向科研項目3項，獲陜西省科技獎3項，延安市科技獎2項。郝莉霞副主任獲第一屆全國兒科醫(yī)學(xué)教學(xué)會議教學(xué)比賽一等獎，獲批全國醫(yī)學(xué)模擬教育研究項目一項，校級教學(xué)成果獎1項，延安大學(xué)重點教改一項。

我院新生兒科醫(yī)教研同步發(fā)展，充分發(fā)揮著我院新生兒科作為延安市危重新生兒救治中心的作用，并帶動全市新生兒救治能力的提升。