供稿：宣傳策劃科 白珺丹  核稿：周 秦  發布日期：2012年3月8日

近日，我院燒傷整形手外科為一名左拇指電鋸傷患者成功開展了人工掌指關節置換、右髂骨取骨植骨功能再造手術，為該患者解除了左手致殘的后顧之憂，使左手指掌盡可能地恢復應有功能，提高生活質量。該技術為省內領先水平，在延安地區尚屬首例。

患者丁長清，在干活時不小心讓電鋸傷及左手，導致左手掌指關節和近三分之二骨質缺損，拇指主動伸指活動障礙。在傷口一期愈合后需要二期自體骨植骨和人工關節置換。燒傷整形手外科薛宏斌主任高度重視，袁建新、師軍主治醫師經過術前反復考慮，為患者定制了一套最佳手術方案，即從患者右髂骨取一骨條植入右手掌缺骨部位，實現右手掌指功能再造。并于2011年12月為患者開展了人工掌指關節置換術，手術中根據患者左手指掌缺損范圍，從同側髂骨前上棘后2厘米處截取約3.0cm×1.5cm×1.0cm的三面帶皮質和筋膜的骨條備用，依次縫合取骨處的筋膜、皮膚，適當加壓包扎。用擺鋸切割骨條成2.0cm×0.5cm×0.4cm大小，縱行在中心處鉆孔，使人工關節金屬柄完全穿過，清理第一掌骨遠端髓腔，將聚乙烯部分插入近端，金屬部分隨后插入近節指骨，并用骨水泥將柄周圍填充好，沖洗干凈后，縫合筋膜和皮膚，將石膏固定掌指關節于屈曲位。在術后70多天的回訪調查中，了解到患者手指掌傷口愈合良好，功能逐漸恢復，患者本人及家屬非常感激。

掌指關節在手術功能組成中有著相當重要的作用，尤其是拇指，合并嚴重關節損傷病例的治療效果直接決定手功能和勞動力的恢復情況。由于該項技術復雜精細的操作要求，手術者必須具備全面、扎實的理論知識，熟練掌握各項基本操作。

此次手術的成功，對于關節內粉碎性骨折和需要做指關節融合的患者提供了新的治療途徑，降低了殘疾率。隨著該技術在我院的落戶和推廣，開拓了我院燒傷整形手外科人工掌指關節置換、取骨植骨技術新領域，提升了我院醫療、科研、技術的整體實力。