供稿：宣傳策劃科 文 榮  核稿：周 秦  發布日期：2012年3月28日

近日，由我院耳鼻咽喉科一病區主任劉濤、副主任醫師楊花榮、思超、張澤醫師成功完成了首例面中翻揭進路行鼻底硬腭肌上皮瘤切除及鼻腔功能重建術。

患者以鼻塞、流涕2月的主訴入院。術前活檢示：鼻腔血管外皮細胞瘤，屬低度惡性。CT報告提示病變范圍大，涉及鼻底、硬腭、鼻中隔等。采用面中翻揭術是貫通上唇系帶的雙側唇下切口，提供一個較鼻側切更為廣闊的進路，可以切除上頜竇前壁、內壁及上頜骨的額突，順利進入鼻腔、鼻底、硬腭、上頜竇、篩竇、蝶竇，咬除梨狀孔部分骨質拓寬前端鼻腔，徹底切除鼻腔、鼻底和硬腭的腫瘤組織。該手術恢復效果好，但是由于鼻底及其周圍解剖結構復雜，涉及到諸多重要血管神經結構，而且鼻底惡性腫瘤發病率低，手術例數不多，諸多因素加大了手術難度，是耳鼻咽喉頭頸外科領域具有挑戰性的課題。

此項手術優點是術野寬闊，視線良好，雙側同野，操作方便，面部無痕，易被患者接受。難點在于根據病變范圍和性質，需切除部分硬腭，而面部血管、神經豐富，必須保護好面動脈、眶下動脈等，才能保證術后面部不致發生組織壞死，術中輸血200ml，術腔填塞碘仿沙條，術后一周取出鼻腔填塞物，見術腔寬敞，愈合良好，痊愈出院。

此次面中翻揭進路行鼻底硬腭肌上皮瘤切除及鼻腔功能重建術的成功開展，填補了我院此類手術的空白，標志著我院耳鼻咽喉科一病區在鼻底、頜面外科治療方面邁上了新臺階。