供稿:宣傳策劃科 文 榮 核稿:周 秦 發布日期:2012年5月5日
近日,我院胸心外科成功搶救一名右心室壁穿透傷患者,該手術的成功實施標志著我院胸心外科在胸部創傷急診救治方面取得了新突破。
患者為年輕女性,以“刀刺傷致胸痛、氣短2小時”的主訴入院,患者于入院前2小時被刀刺傷左側胸部,曾到洛川縣人民醫院急診給予清創縫合并對癥處理,因自覺心慌、呼吸困難,轉入我院胸心外科治療。入院后行急診胸部CT示:左側胸腔積血(大量)伴部分肺不張、心包積液。王啟副主任醫師看過病人后,結合病情初步診斷:1、右心室穿通傷2、心包填塞3、失血性休克。予以胸腔閉式引流有持續暗色血性液體引出,請示三線許瑞彬主任醫師后同意立即行開胸探查術,積極行各項術前準備。
在氣管插管全麻下急診行“右心室壁裂傷修補及血胸清除術”。開胸后見心包有一長約2CM的裂傷,隨心臟搏動有血性液溢出,心包腔內有凝血纖維素在心表面附著,擴大心包裂口,取出纖維素血凝塊后,在右心室面可見長約1.5CM的裂口,有血液溢出。取心包片墊片無損傷線雙頭針“U”式縫合裂口2針,并“8”字全層超越裂口兩側角縫合,檢查無出血后,置凝膠海綿壓迫,局部噴灑生物膠,縫合心包。
手術全過程歷時約1小時45分,順利完成。術后麻醉清醒后,安全返回心胸外科重癥監護室,給予預防感染、止血、營養及對癥治療。目前患者傷口愈合良好,痊愈出院。