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內分泌科成功搶救甲亢危象一例

發布日期:2008-10-15    點擊:

 

供稿:內分泌科   發布日期:2008年10月15日

       今年26歲的患者閆慶東,因心慌消瘦加重伴高熱3天代訴,于8月4日入住我院內分泌科。患者八月前出現心慌消瘦,曾在當地按“心臟病”治療后,出現發熱、四肢不隨意運動、食納差等癥狀,并有腹瀉。入院時,體溫40C,呼吸56次/分,全身抽搐,煩躁不安,意識處于譫危狀態,強制體位,查體不合作,急性甲狀腺大,T3、T4顯著升高,TSH明顯降低。入院診斷為Graves甲亢,131I治療后甲亢危象。當時病人病情危重,極度煩躁,在李社莉主任的組織下,內分泌科當天上班的全體醫護人員立即開展搶救工作:用中單做強制帶將病人四肢固定,然后建立靜脈通路、吸氧、心電監控等。

       由于病人病情危重,極度煩躁,靜注安定后,無法配合治療,遂給冬眠合劑靜注后,下胃管,定時定量注入抗甲狀腺藥物、復方碘液及時對癥支持治療。主管醫生白小崗、特護王延玲密切觀察病情,二線張永莉指導并監督治療措施的設施與調整,整個搶救工作緊張有序,病人病情逐漸好轉。3小時后,體溫降至38C,呼吸32次/分,脈搏124次/分,煩躁不安稍有好轉,后經2到3天的積極有效治療,病人神志轉清,病情明顯好轉,已于8月25日出院,病人家屬非常感激。