供稿:宣傳策劃科 王 芳 核稿:周 秦 發布日期:2010年6月7日
2010年3月30日這一天,對于我院重癥醫學科袁清霞主任來說是極不平凡的一天,志丹縣醫院有一名車禍后危重患者,生命危在旦夕,緊急請求她去會診。接到任務后,袁主任首先通過電話聯系,詢問患者目前情況,初步診斷為車禍致左股骨干骨折引起的脂肪栓塞綜合癥,同時了解到志丹縣醫院缺乏相關急救藥品,袁主任帶上相關藥品急忙趕往縣醫院進行會診。經檢查,患者深度昏迷,呼吸急促(46次/次),血氧飽和度60—70%左右,生命垂危。患者家屬極力要求轉入我院治療,而當時患者生命體征極不穩定,當地醫院也沒有人行氣管插管。看著患者家屬急切與渴望的神情,袁清霞主任當即決定親自進行氣管插管,并予以呼吸機輔助呼吸,運用相關藥品改善患者癥狀。當患者生命體征稍微平穩后,她又及時聯系我院120急救車,將患者轉入我院重癥醫學科進行進一步治療。經過重癥醫學科全體醫護人員嚴密監護、呼吸機輔助呼吸、脫水、抗凝、改善循環等措施的治療,6天后患者脫離呼吸機,13天后患者癥狀逐漸緩解,神志逐漸轉清,生命體征平穩,并且無任何并發癥發生。于4月12日轉入骨科二病區進行骨折手術治療,4月30日痊愈出院。
袁清霞主任介紹,脂肪栓塞綜合癥是外傷、骨折等嚴重傷的并發癥,是由于脂肪栓子進入血流阻塞小血管,尤其是阻塞肺內毛細血管,使其發生一系列的病理改變和臨床表現,死亡率極高。此病來勢兇猛,發病急劇,留給搶救治療的機會很小,有的病情在典型癥狀出現之前就會死亡,目前,尚無一種藥物可以直接溶解脂肪,消除脂栓。因此,這一患者能成功獲得搶救,充分體現了我院搶救技術已達到了一個較高的水平。