供稿：宣傳策劃科 云 莉 核稿：周 秦 發布日期：2011年12月26日
2011年11月27日，我院耳鼻咽喉科一病區成功為一名53歲男性患者實施了胸大肌皮瓣修補咽瘺手術，一次修補成功。
該患者系喉癌晚期手術切除放療后1年，咽部出現大面積軟組織壞死，形成咽瘺。經2年持續換藥保守治療無效，不僅不能說話，食物從咽瘺漏到頸外，僅能靠鼻飼進食來維持生命。平時大量唾液從咽瘺處流到頸部，給生活造成極大不便。
來到我院耳鼻咽喉科一病區就診后，經檢查發現患者頸部左側胸鎖乳突肌前緣3.0cmX4.0cm有一巨大瘺口，瘺口周呈水浸狀，有唾液自瘺口溢出。周圍皮膚僵硬呈放療術后病變，局部血運差，肌肉僵硬。劉濤主任非常重視，精心組織多次查房討論，制定了縝密的手術方案，確定由趙玉祥副主任醫師主刀，韓淼主治醫師、劉妮住院醫師配合。手術在全麻下進行，徹底切除患者頸部壞死病灶，取左側胸大肌皮瓣，將其翻轉后用皮面修復咽瘺，經過2個小時緊張手術，手術順利完成。
咽瘺修補術一直是困擾耳鼻喉科醫生的一大難題，放療后咽瘺修補術尤其不易。因為咽部組織缺血，愈合能力特別差，較近組織受放療影響不能選擇皮瓣，遠距離轉移手術難度比較大。此項手術要在胸部切3個口，沿胸大肌的走行方向分離，并確保肌肉與所取皮瓣的血供。在操作過程中稍有不慎就可能造成供血中斷，術后肌皮瓣移植后不能成活。手術操作難度較大。
該患者術后可正常說話吃飯，無任何并發癥，現已康復出院。
此手術的成功實施，填補了我院胸大肌皮瓣修補咽瘺術的空白，達到了國內同類水平。同時標志著我院耳鼻喉科一病區在中晚期喉癌、下咽癌切除的修復重建方面取得了又一重大進步。
