供稿：東關分院宣傳科 艾延鎮  核稿：趙 潔  發布日期：2012年9月29日

近日，延安大學附屬醫院東關心腦血管專科病區神經外科四病區成功救治一例顱內靜脈竇血栓患者。

患者干女士因持續性頭痛、意識不清，到延大附院東關心腦血管專科病區就診。接診醫生為神經外科四病區主任李健博士后，了解患者病情后，李健主任懷疑為罕見的顱內靜脈竇血栓，遂行數字減影腦血管造影檢查，檢查后確診為顱內靜脈竇血栓形成。

顱內靜脈竇血栓形成(durasinusthrombosis,DST)是臨床少見、特殊的腦血管疾病。由于其病因、嚴重程度及病程的不同導致對治療反應不同。倘若患者未得到及時有效的治療,常因嚴重的高顱壓、多部位腦出血、局灶性癲癇等,導致失明、昏迷、甚至死亡等嚴重后果，誤診率、病死率甚高。

面對上述困難因素，神外四病區從主任到醫師不畏困難、不畏挑戰,通過對病情透徹的解析、研究，考慮患者年紀輕，決定在全麻下行顱內靜脈竇血栓形成超選擇性靜脈竇內碎栓及溶栓治療，通過規整、細致的前期準備，手術如期進行。在電視透視下，經股靜脈插入6F導管鞘，將6F導引管插入右側頸內靜脈，再經導引管插入微導管，在微導絲的引導下繼續插入乙狀竇—橫竇—竇匯—上矢狀竇，將微導絲與微導管在竇內血栓形成部位來回送入、退出進行碎栓。而后將微導管送入上矢狀竇前1/3段，退出微導絲，經微導管造影。了解靜脈竇血栓情況。為進一步溶栓。將微導管留置在靜脈竇內，接微量泵持續泵入溶栓藥物。維持5天。配合抗凝、抗血小板治療。經過3周細致入微的住院治療，患者頭痛病狀消失、意識清晰，痊愈出院。

顱內靜脈竇血栓形成超選擇性靜脈竇內碎栓及溶栓治療技術要求極高，在國內關于這方面的成功報道較少！本例患者的成功救治，標志著我院神經介入治療水平達到國內領先水平。