供稿：宣傳策劃科 唐璞玉  核稿：趙 潔  發布日期：2012年11月2日

10月15日上午，我院產科一病區收治的一位27歲巨大子宮肌瘤合并妊娠的孕婦順利誕下7斤2兩的健康男嬰，巨大的子宮肌瘤也被成功摘除，母子平安。

    該孕婦在懷孕40多天常規產檢時，B超發現該患者不但懷孕了，而且還長了一個超過10公分大的子宮肌瘤。因子宮肌瘤合并妊娠易引起許多并發癥，而如此大的肌瘤更是容易導致流產、早產、胎盤位置異常，胎位異常以及子宮肌瘤變性等。在懷孕的過程中，該孕婦曾出現幾次不良狀況，但因為李紅梅主任一直給予嚴密觀察，孕婦及時得到治療，有驚無險。隨著胎兒的成長，子宮肌瘤也在長大。在懷孕不到36周時，孕婦又感覺下腹不適，李主任為其做了詳細的檢查，發現因子宮肌瘤增大明顯，阻礙產道使得胎兒方位為橫位，并有早產先兆的表現。李主任立即讓其住院并作相關檢查和治療。經過十余天的治療觀察后，B超檢查提示：胎兒已經成熟，和家屬溝通后，準備終止妊娠。但是怎么做這個手術？是剖宮產手術和肌瘤剔除術同時做呢？還是先做剖宮產手術，再二次行肌瘤剔除？對于產婦的情況，李主任咨詢過很多專家、教授，也查閱了很多相關資料，結論不一。巨大的子宮肌瘤單純剔除都很困難，豐富的血供不但會引起出血還會壓迫周圍臟器導致損傷，手術難度和風險都非常大；如果不剔除肌瘤，一旦胎兒娩出子宮肌瘤影響子宮收縮，將會引起子宮出血，到時候子宮切除的可能性很大。但患者年僅26歲，李主任決定，無論有多大困難，都要盡最大可能保留產婦子宮。

為此，科室特別成立了治療組，經多次討論，為產婦制定了詳細的治療方案。通過充分的術前準備，于10月15日上午，由李紅梅主任主刀、薛瑞娟副主任和王波主治醫生一同為產婦實施手術。手術開始10多分鐘后，一陣響亮的嬰兒哭聲傳遍手術室，一個7斤2兩的大胖小子順利娩出，大家稍感欣慰。但在胎兒娩出后，一個完全占據骨盆入口的巨大子宮肌瘤凸顯在大家的眼前，肌瘤橫擱在子宮下段，將子宮頸口擠壓在右下方，隔開了子宮頸口和子宮體腔，阻擋了子宮腔血液的流出。怎么辦？如果不剔除肌瘤，引起產后出血或宮腔積血，再行二次手術后果不堪設想。藝高人膽大。李主任憑借多年的臨床經驗，精湛的醫療技術及高超的手術水平，決定為患者剔除肌瘤。剝離、止血、結扎，隨著手術的進展，汗水浸濕了李主任和其他幾位手術者的衣背。麻醉科的王春華醫師、手術室的朱玲護士長、還有白江茸護士、劉燕護士都給了很好的配合。監測、輸液、取血、輸血等過程進行的有條不紊；輸血科也及時配合手術的進程。三個多小時的手術可謂是驚心動魄，隨著一句“剔下來了”，一個大小約20CM×18CM×16CM，重約1.75KG的巨大肌瘤成功地從患者的子宮上完整剝離。緊接著李主任又仔細地縫合了取出肌瘤所留的腔隙，恢復了子宮原來的形態。術后護士長成靜也為其專門制定了悉心周到的護理方案，患者各項指標逐步恢復正常。 10月23日，患者術后8天痊愈出院。家屬懷著感激的心情，為科室送來鮮艷的錦旗。

據李紅梅主任介紹，隨著近年來飲食結構的改變，生育年齡的偏大，子宮肌瘤合并妊娠的發病并不少見，但巨大肌瘤合并妊娠很少見，而如此巨大的子宮肌瘤合并妊娠至足月、行剖宮產同時剔除巨大子宮肌瘤并保留子宮的病例非常罕見。

我院產科一病區對巨大子宮肌瘤合并妊娠的孕婦在剖宮產術同時行子宮肌瘤剔除的成功，標志著產科在處理高難度手術患者方面上了一個新臺階，為以后開展此類手術的奠定了基礎，積累了經驗。在李紅梅主任的帶領下，產科已成為一支醫療技術精湛、心理素質良好的團隊，面對病患有條不紊，面對危情臨危不亂，他們用愛傾注每一例病患，用仁心妙手，譜寫出一曲曲生命的交響樂。