供稿：東關分院宣傳科 杜 帆  核稿：趙 潔  發布日期：2012年11月20日

近日，東關分院神經外科一病區成功開展了枕下乳突后小骨窗入路顯微鏡下小腦半球血腫清除術，該手術的成功，標志著我院神經外科在高血壓性腦出血方面取得了新突破。

患者劉某以“突發頭痛、頭昏10小時，意識不清3小時”急診收住東關分院神經外科一病區，患者有高血壓病史10年之久，來院檢查時意識朦朧、吐字不清、四肢平衡檢查不配合。CT檢查顯示，左小腦半球出血、出血量約24毫升、腦干受壓。初步診斷為高血壓腦出血，病情危重，隨時有呼吸心跳停止的可能，必須立即手術。

在師蔚教授和陳延主任的精心安排下，科室反復研究病情，制定了個性化手術方案。由趙開勝主任醫師主刀，楊延慶主治醫師配合，打破以往枕下后正中大骨窗開顱的手術方式，行枕下乳突后小骨窗入路，咬除顱骨3x3cm大小，在顯微鏡下行小腦半球血腫清除術。術后24小時患者意識清醒，無頭痛、頭昏，一周后下床，行走平穩。目前患者正在康復之中。

傳統的手術方式創傷大、易出現腦脊液漏，且破壞脊柱的穩定性，遠期并發癥多。近年來興起微創治療小腦半球血腫，雖創傷小，但手術風險大，盲目穿刺可誘發腦內出血，且血中壓迫腦組織時間長，導致預后小腦功能恢復差。如今，東關分院神經外科一病區首次采用枕下乳突后小骨窗入路，具有創傷小、不破壞脊柱的穩定性、止血徹底、避免血腫殘留等優勢，國內未發現類似的報道。