供稿：東關(guān)分院宣傳科 杜 帆  核稿：趙 潔  發(fā)布日期：2013年9月16日

 近日，東關(guān)分院神經(jīng)外科一病區(qū)成功為一例腦室感染、腦室積膿患者在神經(jīng)內(nèi)鏡下行雙側(cè)腦室積膿清除、腦積水三室底造瘺腦室內(nèi)置管引流術(shù)。

患者白某，因持續(xù)性頭疼、發(fā)熱一周，患者反復(fù)出現(xiàn)昏睡現(xiàn)象，遂到東關(guān)分院治療。入院檢查診斷為化膿性腦膜炎、腦室積膿。經(jīng)保守治療病情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，漸加重，意識(shí)呈淺昏迷狀態(tài)。因患者腦室感染導(dǎo)致腦室積膿、腦積水，嚴(yán)重高顱壓可直接危及患者生命，立即為患者行右額鉆孔腦室內(nèi)置管引流術(shù)，術(shù)后半小時(shí)患者清醒，頭痛輕微。拔管后6天患者再次發(fā)燒，劇烈頭痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直。術(shù)后行顱腦CT復(fù)查：腦積水加重。患者病情惡化，生命再次告急。神經(jīng)外科一病區(qū)陳延主任組織全科進(jìn)行討論，此類(lèi)病人藥物治療死亡率極高，幾乎無(wú)好轉(zhuǎn)可能。必須采用其它新方法、新措施方可挽救患者生命。周密研究，確定應(yīng)用國(guó)內(nèi)先進(jìn)方法神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)行腦室內(nèi)膿液清除術(shù)，對(duì)腦積水行三腦室底部造瘺分流。當(dāng)日在麻醉科手術(shù)室的配合下，患者局麻由陳延主任、趙開(kāi)勝主任醫(yī)師、楊延慶主治醫(yī)師為患者實(shí)施了手術(shù)，術(shù)中在神經(jīng)內(nèi)鏡下仔細(xì)清除腦室壁膿苔，經(jīng)室間孔進(jìn)入對(duì)側(cè)腦室清除膿苔至鏡下清潔，在三腦室底造8mm瘺口，打通腦脊液循環(huán)通路，手術(shù)順利。目前，患者已康復(fù)出院。

腦室感染并腦室積膿患者死亡率極高，內(nèi)科治療非常棘手。神經(jīng)外科一病區(qū)在抗菌素治療的同時(shí)應(yīng)用神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)，清除腦室膿液，打通腦脊液循環(huán)通路，并持續(xù)引流感染腦脊液，患者取得良好療效。這標(biāo)志著神經(jīng)外科一病區(qū)神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)再上新臺(tái)階，更好地造福陜北人民。