供稿:宣傳策劃科 杜 丹 核稿:趙 潔 發布日期:2014年3月6日
“十月懷胎,一朝分娩”,是一個女人成為母親最幸福的時刻,然而幸福時刻的到來也常常會伴隨著危險。
2月7日,患者劉某某,31歲,懷孕7個月,因“抽搐5次”入住當地縣醫院,經治療后患者抽搐逐漸加重,意識不清,在當地縣醫院子宮破裂后進行剖腹產手術,患者重度昏迷,瞳孔散大固定,無自主呼吸,術后出血不止,整個人處于休克狀態。急由當地120轉至我院重癥醫學科。經重癥醫學科袁清霞主任全面檢查,確診該患者為產科手術后,同時合并重度子癇、羊水栓塞、DIC重度肺炎等多種嚴重危及生命的產科疾病,且患者伴有反復抽搐、失血過多、心、腦、腎等重要臟器缺氧缺血時間長等危重病情,按照以前的臨床經驗,患者的死亡率高達90%。“馬上搶救!”重癥醫學科的醫護人員在透徹分析患者病情后很快制定出了完整的治療計劃,在袁清霞主任的帶領下,全力投入搶救。抗休克、抗凝血、抗感染、輸血、輸注凝血因子等等,每一個步驟都有條不紊,入院第三天時患者的病情終于趨于相對穩定了,但一些細微的變化都會導致搶救失敗。為此,醫護人員放棄休息時間,嚴密監測患者的生命體征變化,密切留意病情,采取有效的措施加以防范。經過18個日夜的細心監護和連續作戰,突破重重難關,患者終于轉危為安了,而且未遺留任何后遺并發癥,此時,醫護人員也已經精疲力盡了。當患者病情痊愈出院時,她緊緊地握著醫護人員的手,熱淚盈眶地說:“是你們給了我第二次生命。”然而,她們卻平靜地說:“這是我們的職責,是我們應該做的。”
據袁清霞主任介紹,“羊水栓塞”是由于分娩過程中因羊水進入了母體血液循環而引起的肺栓塞、休克、全身多器官功能障礙、猝死等一系列嚴重癥狀的綜合體征,特別是合并DIC病例,比較少見且兇險,常常來不及做任何檢查,患者死亡率極高。可見,如此棘手的危重病患者搶救需要醫護人員多學科扎實的基礎知識和豐富的臨床經驗。其實,成功救治危重患者的例子在重癥醫學科屢見不鮮:有呼吸心跳停止達30分鐘的、有多臟器功能衰竭的、有重癥肺炎、重度創傷、多發傷的、有農藥中毒的……據了解,我院重癥監醫學科搶救成功率達82%以上。僅去年,成功救治重癥患者達270余人。
我院重癥醫學科此例特重型羊水栓塞患者的成功救治可以說是創造了一個奇跡,充分體現了我院重癥醫學科的臨床緊急救治水平和能力,為今后搶救和處理此類危重病例積累了寶貴臨床經驗。