供稿：東關分院宣傳科 高 偉  核稿：趙 潔  發布日期：2014年5月31日

近日，延安大學附屬醫院東關分院神經外科三病區成功為一位患者在全麻下行后路寰椎側塊及樞椎椎弓根螺釘釘棒系統固定及寰椎后弓切除枕大孔擴大術。

患者孫女士，3年前出現頭痛頭暈并伴有雙上肢麻木現象，隨著時間的推移，病情持續加重，經多方治療后仍無效果。于幾日前，來到東關分院要求手術治療，經儀器輔助檢查，診斷為顱腦交界畸形、顱底內陷、寰枕融合、寰樞關節脫位、延頸髓壓迫癥。經過全科醫師討論，制定手術方案，決定由張遠征教授在全麻下為患者行后路寰椎側塊及樞椎椎弓根螺釘釘棒系統固定寰齒復位及寰椎后弓切除枕大孔擴大術，在田德州副主任醫師、董永軍醫師的協助下和麻醉科團隊的配合下順利完成。

此類手術有三大特點：①復位確切。頸椎保持中立位即可進行操作。②固定可靠。螺釘直接擰入寰椎雙側塊的前后軸線，借助后方的棒和椎板連接而構成三維結構，達到堅強有效的固定，有效防止術后發生不穩定、再脫位，且術后不過多依賴外固定。③降低風險。直視下操作，有利于寰椎側塊和樞椎弓根的進釘點定位，有效減少螺釘對椎動脈、脊髓的損傷危險;由于采用椎管外操作，也減少對黃韌帶組織破壞和脊髓損傷的危險。