撰稿：感染辦 袁艷平  編發(fā)：宣傳策劃部  發(fā)布日期：2025年6月27日

為全面落實《陜西省三級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2023版）》要求，提升醫(yī)院感染管理水平，強(qiáng)化重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人群風(fēng)險管控和持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，6月24日下午在我院6樓學(xué)術(shù)報告廳召開等級醫(yī)院評審院感專項培訓(xùn)會。各臨床醫(yī)技科室院感質(zhì)控醫(yī)生、質(zhì)控護(hù)士參會，感染辦主任劉冬琴同志主持。

感染辦副主任袁艷平同志以《等級醫(yī)院評標(biāo)準(zhǔn)院感管理核心條款解讀》為主題，從等級醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)院感管理基本概況、核心條款解讀及評審要點(diǎn)、醫(yī)院感染管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)三個方面進(jìn)行研讀。她圍繞等級醫(yī)院評審中醫(yī)院感染管理主題，深入解析標(biāo)準(zhǔn)核心條款，突出信息化監(jiān)測，從組織體系到制度執(zhí)行，從風(fēng)險評估到重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控，多維度剖析院感防控常見問題及整改路徑。強(qiáng)調(diào)建立以評促建的長效機(jī)制，將評審標(biāo)準(zhǔn)轉(zhuǎn)化為日常管理工作，實現(xiàn)患者安全和醫(yī)療質(zhì)量的雙提升。

感染辦主任劉冬琴同志首先圍繞本月院感巡查中發(fā)現(xiàn)的突出問題、上半年質(zhì)控指標(biāo)數(shù)據(jù)分析、下半年工作計劃安排、醫(yī)院感染監(jiān)測培訓(xùn)等板塊，要求各臨床醫(yī)技院感質(zhì)控小組，提升監(jiān)測預(yù)警、識別醫(yī)院感染及應(yīng)急處置能力，改進(jìn)本科室院感防控尚未完善的工作，強(qiáng)化本科室工作人員院感防控能力建設(shè)，做到問題即查即改、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。并就培訓(xùn)內(nèi)容，對參會人員進(jìn)行現(xiàn)場答卷考試。

等級醫(yī)院評審領(lǐng)導(dǎo)小組常務(wù)組長鄭軍同志強(qiáng)調(diào)，等級醫(yī)院評審不僅是對醫(yī)院綜合實力的全面檢驗，更是推動醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)、提升服務(wù)質(zhì)量的重要抓手，而醫(yī)院感染防控工作，關(guān)乎患者安全、醫(yī)務(wù)人員健康，是醫(yī)療質(zhì)量的底線，更是醫(yī)院發(fā)展的生命線。一是要樹立全院上下“一盤棋”思想，打破科室壁壘，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力；二是要發(fā)揮感控職能部門專業(yè)引領(lǐng)作用，加大督導(dǎo)力度，形成“預(yù)防-監(jiān)測-處置-反饋”的閉環(huán)管理；三是要對照院感條款，認(rèn)真完善相關(guān)資料，尤其是重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)等高風(fēng)險領(lǐng)域，確保各環(huán)節(jié)可追溯，提升我院整體院感防控水平。