撰稿：等級醫院評審辦公室 唐璞玉  編發：宣傳策劃部  發布日期：2025年6月5日

為進一步提升我院醫療服務質量，提升各科室對等級醫院評審標準的理解與應用，6月4日下午，我在21樓學術報告廳召開等級醫院評審培訓會。全院臨床醫技科室主任、副主任和等級醫院評審聯絡員參加會議。培訓會由等級醫院評審領導小組常務副組長鄭軍同志主持。

培訓會上，等級醫院評審辦公室副主任程延娜為大家做《等級醫院評審標準醫療相關現場評價指標解讀》專題培訓，

她緊緊圍繞《陜西省三級醫院評審標準實施細則》相關條款展開深入剖析與解讀，幫助大家精準把握評審標準，深入淺出地從2023版陜西省等級醫院評審內容概述、醫療質量管理體系和工作機制、醫療質量安全核心制度、中醫診療質量保障與持續改進、醫療技術臨床應用管理、不良事件、靜脈血栓栓塞（VTE）給管理等七個方面進行解讀，使大家對評審標準有了更系統、更深刻的認識，提供了切實可行的方法和路徑。

隨后，臨床藥學科副主任段旺旺做了《等級醫院評審藥事管理條款解讀》專題培訓。他針對等級醫院評審藥事管理條款進行了全面剖析，從藥品供應與管理的各個環節入手，包括采購、驗收、儲存、調配等，強調規范流程與質量控制的重要性，確保臨床用藥的穩定供應與質量安全，為患者提供個性化用藥指導，同時加強藥物不良反應監測與報告，保障患者用藥安全。

培訓會上，我院院長馬鵬同志在總結講話講到，兩位專家圍繞評審標準核心條款，以政策為綱、以案例為鏡，全面進行解讀。他說，評審不是目的，而是推動醫院持續改進的重要抓手，等級醫院評審既是挑戰，更是一次實現醫院高質量發展的重大機遇。他提出三點要求：第一，要提高政治站位，強化責任擔當。等級醫院評審不是選擇題，而是必答題，關乎醫院的發展與未來。全院上下必須樹立“一盤棋”思想，各科室負責人要切實履行第一責任人職責，將評審標準細化到每個崗位、每項工作流程，確保責任到人、落實到位。第二，要堅持問題導向，狠抓整改落實。會后，各科室要對照評審標準，迅速開展“地毯式”自查自糾，建立問題臺賬，明確整改時限和責任人。特別要重視藥事管理、醫療安全等“一票否決項”，確保零差錯、零疏漏。第三，要以評促建，推動長效發展。我們要以此次培訓和迎評工作為契機，將評審標準融入日常工作，轉化為常態化工作機制。通過持續優化醫療質量安全管理體系、完善藥事管理規范、提升信息化服務水平，真正實現“以評促改、以評促建、評建結合、重在內涵”的目標。